中国医科大学附属第四医院

临床资料:   患者男性,19岁,5年前因车祸就诊,当地医院头部CT检查显示枕叶可见类圆形稍长T1长T2信号,FLAIR及DWI呈高信号,大小约22.57mm*22.73mm*24.41mm,病变周围可见斑片状长T1长T2信号,影像诊断右侧枕叶占位,此后每年定期复查头MR提示病情稳定,近5年来无明显症状。现患者为求手术治疗就诊于我院,术前头部CT平扫显示右侧颞枕叶交界区可见一类圆形软组织密度团块影,边界欠清,范围约为2.5x2.0cm,其内可见条状高密度钙化影,病灶边缘见环形低密度影,邻近脑外间隙略增宽。行右侧大脑开颅颞枕叶占位病变切除术。大体所见:术中送检(右侧颞枕部)灰黄色组织一块大小约0.9*0.7*0.4厘米,标本全取材。术后送检(右侧颞枕部)灰白灰黄色碎组织一堆大小约3*2*1厘米,切面灰白灰黄实性质中等,标本全取材。术后第一天我院头部CT平扫显示右侧顶骨局部骨质欠规整,颅板及皮下可见少量气体影。右侧顶部颅板下见少许弧形混杂密度影。右侧颞枕交界区可见片状低密度影,另见少许点状及结节状高密度影。右侧基底节区见斑点状低密度影。影像诊断:颅脑术后,右侧颞枕交界区片状低密度影伴钙化,建议复查。术后15天无明显诱因出现恶心未吐,表情呆滞,四肢僵直,意识丧失,持续约3-4分后自行恢复正常,考虑术后癫痫发作,抗癫痫治疗至今,未再出现上述症状。

发言人/单位:   赵振坤

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