第88次读片会

临床资料:   患者，男，57岁。自诉10+年无意中扪及左乳内侧一黄豆大小的质韧结节，无明显疼痛，表皮无红肿，未引起重视、未立即就医。后该结节逐年长大，去年至今，该结节时有疼痛，近日来疼痛明显加重，遂于今日就医，考虑“皮脂腺囊肿伴感染”可能，建议其手术治疗，遂收住甲乳外科。入院后体表包块彩超提示：患者自述包块处探查：于左侧胸壁皮下探及大小约25x14x11mm弱回声结节，形态规则，边界清楚，内部回声不均匀，CDFI：显示团块周边及内部可见血流信号。术中于左乳内侧9点方向见一大小约4×2cm的质韧结节，边界尚清、形态尚规则，与皮肤稍粘连，其内含坏死组织及少量黄色脓性分泌物。

大体所见:   大体检查示：灰白、灰红色结节一个，大小2.5×1.5×0.8cm，切面呈囊性，内含褐色液体，内部稍粗糙，壁厚0.2cm。

免疫组化:   无

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匿名 2026-04-05 20:07:32
非典型增生的上皮细胞呈ER(部分，中等+)，PR(-)，HER-2(部分，2+)，Ki-67(+，30%)，P63、CK5/6及Calponin示肌上皮多数存在，LCA(少许，+)，CD20(少许，+)、CD3(少许，+)，IgG(+，不排除非特异性着色)。 四川大学华西医院会诊结果：少见疑难病例，经我科乳腺亚专业组讨论会诊，考虑为皮肤附件来源的腺肌上皮肿瘤伴上皮非典型增生和大片退变、坏死。因退变坏死严重，难以明确肿瘤类型和性质，建议多学科会诊讨论（MDT）