川东北第87次病理读片会

临床资料:   患者，男性，61岁，发现右侧睾丸肿大4+年。专科检查：右侧阴囊及睾丸肿大，局部皮肤无红肿，皮温正常，右侧睾丸约鹅蛋大小，质地硬，表面光滑，可活动，左侧正常，双侧腹股沟未扪及明显淋巴结肿大，透光实验阴性。术中见：睾丸鞘膜内少许淡黄色渗液约10ml，睾丸色呈灰白，质地硬，附睾稍增大。彩超检查：右侧睾丸大小约3.6×4.5cm，形态饱满，内回声不均质。其内扪及大小约3.2×3.7cm的混合回声团块，边界可见，形态较规则，内回声不均质，其内可见0.3×0.3cm的强光斑，后伴声影，团块内及周边可见丰富血流信号。提示：右侧睾丸混合回声团块？盆腔CT：右侧阴囊见约4.8×3.5cm不均质密度团块影，内见高密度结节影。考虑占位病变，检查提示睾丸肿物。

大体所见:   送检灰白灰褐色不规则组织一块，大小约8.7×6×3.5cm，切面可见灰白间灰黄色包块一个，大小约5×4.5×3.5cm，切面灰白灰黄色，质中等。

免疫组化:   无

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匿名 2025-12-21 14:50:04
病理诊断：<右侧睾丸及附睾>性索间质源性肿瘤伴灶性坏死，结合免疫组化诊断：性索间质肿瘤，符合睾丸恶性间质性肿瘤，亦称恶性Leydig细胞瘤。H250647: Vimentin(+)，CK(-)，SALL4(-)，CD30(-)，pax-8(-)，PLAP(-)，AFP(-)，CD117(-)，P53(-)，WT-1(-)，BRG1(未缺失)，Ki67（15%），INI-1(未缺失)，SF-1(微弱+)，b-catenin(膜浆阳性)，a-inhibin(灶性+)，Calretinin(灶性+)，FOXL-2(-)，Syn(部分+)，CD10间质(+)，CD56(部分+)，网状纤维染色（+）。