川东北第87次病理读片会

临床资料:   患者女,53岁,自诉1年前无意中发现左侧大腿包块,约鸡蛋大小,包块逐渐增大,伴轻度酸胀不适,局部无红肿、发热、静息痛、夜间痛,无全身发热、低热、盗汗、咳嗽等症状,院外未行治疗,至我院骨科门诊就诊,行彩超检查提示“左侧大腿骨中间肌占位”,MR检查结果示“1.左侧大腿上段股中间肌-外侧肌肌间隙占位,考虑肿瘤性病变,其他性质不除外,请进一步检查;2.扫及子宫多发肌瘤可能,请结合超声检查”。门诊以“左下肢肿瘤(大腿前外侧,性质待查)”收住入院。

大体所见:   黄白肿块一个,13×7×5cm,包膜完整,切面黄白实性质中,选(1-8)。

免疫组化:   

匿名 2025-12-21 15:02:25
病理诊断:梭形细胞恶性肿瘤,浸润骨骼肌组织,结合免疫组化及基因检测结果诊断为软组织恶性肿瘤(肉瘤),亚型符合黏液纤维肉瘤,部分区域具有多形性肉瘤形态;FNCLCC分级:3级(G3)。 免疫组化结果:Desmin(-)、MyoD1(-)、Myogenin(-)、H3K27Me3(未见显著缺失)、S100(-)、SMA(-)、TRK(Pan)(+/-)、Caldesmon(-)、CD34(灶性+)、STAT6(-)、MDM2(+/-)、p53(灶性+)、Rb(缺失)、STAT6(-)、Caldesmon(-)、Ki-67(MIB-1)(阳性率50%)。 FISH结果:未检出CDK4扩增;未检出MDM2扩增:未检出COL1A1::PDGFB融合。