临床资料:   50岁，女性，右颞异常信号 主 诉： 头晕半年余。 现病史：患者半年前无明显诱因下出现头晕，大多可自行好转。自起病以来患者无癫痫发作，无运动障碍等。遂至当地医院行头颅MRI检查，示右侧颞叶异常信号，胶质瘤可能大。现为进一步手术治疗，收住入院。 术中所见：根据导航，切开前颞叶皮层即见肿瘤，呈灰红色，质地较硬，血供丰富，与周围脑组织边界欠清。取部分组织送冰冻病理提示胶质增生伴核异型，胶质瘤可能大。遂保护好侧裂静脉和Labbe静脉，根据导航和冰冻结果以CUSA逐步分离肿瘤边界，待瘤内减压后分块切除右侧颞叶肿瘤，直到中颅底，后界切除至颞枕交界处前方，前界切除颞极，颞叶岛盖肿瘤切除后，暴露岛叶，最终肿瘤达镜下全切除。术中电生理监测提示运动功能保护完好。术区确切止血后，硬膜严密缝合，骨瓣复位并用连接片固定，皮肌瓣复位逐层缝合如常。手术顺利，术中出血约300ml，未输血，术毕安返NICU病房。

大体所见:   灰白脑样组织大小5.4×5×1.8cm，皮髓质界尚清。

附       件:    讨论11 华山医院.docx