病例五 九江市第三人民医院 

临床资料:   患者2017年9月因“月经紊乱”在九江市妇幼保健院就诊，行诊刮术，病理提示：子宫内膜呈非典型增生，癌变不能除外。患者后至我院治疗，再次行诊刮术，病理提示：子宫内膜腺体复杂非典型增生，癌变不能排外。与患者及家属医患沟通后，选择口服孕激素治疗。患者于2018年5月至山东大学第二医院就诊，行宫腔镜检查，探查示：子宫后壁局部见多发结节样赘生物，范围约3.5×1.5×1cm3，质硬。未做活检病理检查，继续予以孕激素口服治疗。现患者孕激素治疗后1年余，于2018年11月再次至我院复查，诊刮病理提示：（宫内膜）非典型腺肌瘤样息肉，部分区见乳头及砂粒体结构，建议排除卵巢交界性肿瘤可能。门诊拟“子宫内膜非典型增生”收入住院。

大体所见:   病理资料 3*3*1.5cm宫颈组织一件，表面尚光滑，另见5*3.5*2.5cm不规则组织一块，切面灰白灰红，实性，质中。 20*8*7cm已剖开子宫标本一件，子宫结构不清，宫内膜增厚，并见2*1.5*1.5cm菜花样肿物，切面灰白灰红，实性，质稍脆，另见2*2*1cm息肉状突起，切面灰红，实性，质稍硬，附一侧输卵管9*0.5cm，另一侧输卵管7.5*1cm。