临床资料:   患者女79岁病史：2025年5月因右锁骨区肿物逐渐增大伴局部持续性疼痛，影响饮食及睡眠就诊，于2025年7月外院行胸部CT示右侧锁骨胸骨段病变，右肺中叶多发GGO，部分肋骨不规整，双侧肩部关节考虑退变，胸椎12椎体治疗后改变，为进一步治疗入我院，并行右锁骨旁软组织肿物穿刺，病理回报：穿刺组织见多量软骨样基质，内见散在稀疏的软骨样细胞，伴软骨分化的肿瘤待除外，请结合临床及影像学检查。与患方沟通行PET/CT提示：右侧锁骨头、右侧髂骨多发FDG代谢增高灶，颈胸部多发FDG代谢增高淋巴结，考虑恶性，转移瘤可能；胃体两处FDG代谢增高灶，考虑恶性，建议胃镜检查。后行胃镜示胃底、胃体小弯前壁（2处）、胃窦前壁、胃体上部后壁（2处）共见5处Ⅱc型病变，病变边界锐利，似断崖样改变，大小约0.4-0.6cm，内部局部腺管小乳头样或消失；胃体下部前壁（2处）见火山口样隆起型病变，中央深凿样溃疡病变，分别取病理。自发病以来，患者精神及食欲欠佳，二便如常，近期体重未见明显变化。辅助检查：骨ECT：右侧锁骨、右侧肩胛骨、右侧肱骨上段及右侧髂骨核素摄取增强，首先考虑恶性转移。检验报告：凝血酶原时间13.9s↓，纤维蛋白原5.22g/l↑，D-二聚体4.54mg/l↑，白球比值1.0↓,血沉87mm/h↑，红细胞计数3.7810^12/L↓，血红蛋白110g/l↓，中性粒细胞7.8210^9/L↑，中性粒细胞比例77.3%↑，淋巴细胞比例16.9%↓。胃镜：胃多发Ⅱc型病变；胃体Ⅲ+Ⅱc型病变，考虑低分化？慢性萎缩性胃炎。