86次读片会

临床资料:   患者，男，79岁，发现右侧腘窝包块3+年，疼痛伴活动受限1+月。专科检查：右侧关节无明显畸形，腘窝外侧见包块隆起，大小约6×5×4cm，质中，周围轻压痛，无波动感，右下肢无麻木。MR示：腘窝内团块状长T1、T2信号，边界较清，大小约41.7mm×32.8mm×41.3mm，邻近肌间筋膜PD信号稍增高。考虑右膝腘窝囊肿可能性大。

大体所见:   灰白灰红色不整形组织一堆，大小约7cm×6cm×2cm，部分区域切面灰白、灰红、质软。

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匿名 2025-10-19 19:27:00
免疫组化：免疫组化:病变成分CD99(+)，Bcl-2(+)，EMA(灶+)，CK18(个别+)，STAT-6(-)，Desmin(-)，CD34(-)，S100(-)，CD68(个别+)，MUC4(-)，SMA(-)，Ki67(+，约30%，热点区约40%)。病理诊断：“右腘窝病变”富于细胞增生性病变，结合形态及免疫表型，符合单向型滑膜肉瘤。建议到上级医院行基因检测进一步判定。