临床资料:   患者女性，78岁，发现左侧颈部包块3天，1月前出现声音嘶哑、饮水呛咳症状。于甲状腺左叶可探及大小约4.5cm×3.8cm的低回声团，界限清晰，边缘不规整，其内光点回声分布不均匀，内可见强回声，可见血流信号，似多个回声团相互融合。双侧颈部可探及多个低回声团，最大约1.8cm×0.6cm，边界清晰，边缘规整，其内回声不均匀，皮髓界限清晰，可见点状血流信号。考虑：甲状腺左叶低回声团（TI-RADS：4a类）甲状腺右叶无回声团（TI-RADS：2类）余甲状腺右叶异常回声团（TI-RADS：3类）双侧颈部淋巴结肿大

大体所见:   灰红灰白组织大小6*4.5*4cm，切面灰红灰白质韧。

免疫组化:   Ki-67（+,约80%），CK19（-），MC(-），Tg（-），CK(AE1/AE3)（-），Calcitonin（-），Desmin（局灶-），Vimentin（+），CD56（+），CD45RO（-），Actin（+），CD99（部分+），HMB45（-），MyoD1（+）。