本例：HE切片镜下描述：卵巢（可见卵巢皮质残存）囊实性，局部乳头状癌；囊壁厚薄不一，薄处癌细胞也为多层，异型性明显，核分裂象多见，细胞质较少，红染；乳头比较粗大，被覆癌细胞同囊壁癌细胞形态特点；较多实性区，同样浆液性癌细胞分化低，细胞质少，细胞核大，异型性、核分裂象及大红核仁明显，极少见腺样结构。HE切片诊断：（双侧卵巢）低分化浆液性乳头状囊腺癌/高级别浆液性乳头状囊腺癌。 点评与随访：本例双侧卵巢大部分正常结构破坏，囊实性乳头状浆液细胞的低分化癌生长，结合大体描述：呈囊状、乳头状，诊断难度不大。常规切片无需免疫组化，诊断及鉴别诊断也不困难；不考虑子宫内膜样腺癌、移行细胞癌等（因时间和精力所限，病变描述和鉴别诊断就不能更加详细了，请全省病理群友理解）。在这里如有不同意见，的可以公开讨论，或私下商榷。 各种各样的读片讨论方式，都是一件很好的事情，也是很好的学习机会；反复看看远程切片，积极参与讨论，就会长见识，长经验；因为河北基层医院现状，大多数未开展免疫组化及特染，全靠HE切片观察功夫做出诊断。看过的同志，今后日常工作中遇到类似病例就会诊断的更准确，更好地为病人，为临床服务。 本例浏览量：1115人次，赞5人次，评论12人次：6人考虑：浆液性乳头状囊腺癌或高级别浆液性腺癌及低分化浆液性乳头状囊腺癌，都算基本正确；其中3人作了形态描述（虽然有的描述简单）及诊断、甚至鉴别诊断；另3人虽然考虑到浆液性腺癌的诊断，但无描述。因此只有描述加诊断基本正确的3人可得奖品，祝贺获奖！有人怕实名参加这里的读片，也可能不愿意公开获奖者姓名及单位，就私下沟通吧（有几个实名诊断的主任发言很精彩，大家可以到读片评论里看看）。 感谢麦克奥迪远程病理会诊平台的协助！