临床资料: 病史:女性患者,66岁,入院前5个月无意中发现右乳一枚肿物,约"花生米"大小,未经诊治,5个月自觉肿物逐渐增大,约"蛋黄"大小。 查体:右侧乳腺外上象限10点钟方向距乳头约3.0cm处可触及大小约4.0*3.0cm质硬肿物,形状不规则,边界欠清,表面不光滑,活动度一般,与皮肤、胸壁无粘连,无压痛,双侧腋窝各未触及肿大淋巴结。 辅助检查:(乳腺超声)右侧乳腺10点钟乳腺边缘可见一个低回声,大小约3.2x2.9x1.1cm,边缘欠清晰,形态不规则,内部回声不均匀,后方回声无衰减,可见丰富血流信号,可见穿支血流。提示:右侧乳腺实性结节,BI-RADS 4B类。
大体所见: (右乳腺肿物)灰黄色组织一块大小约5*4*1.3cm,其中可见灰白色肿物一枚大小约2.8*2.8cm,送前已剖开,切面灰白质稍脆,局部质稍软。
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