髓质癌
临床资料: 男,43岁,以多发淋巴结肿大3月,伴间断发热1月 庄河市中心医院: 2022.07咳嗽,低热,体温最高38摄氏度,胸腹部CT平扫:双肺多发小结节,纵隔淋巴结肿大,倾向转移,腹膜后淋巴结肿大 辽宁省肿瘤医院: PET-CT:双侧肺门/纵隔/双侧膈肌脚后及腹膜后多发淋巴结,部分骨密度增高,双肺多发结节,FDG代谢增高,考虑淋巴造血系统疾病可能性大,不除外恶性病变。 EBUS探查:取活检(左肺门/7区/4R区),病理提示:可疑腺癌 中国医科大学附属一院: 会诊:考虑倾向腺癌,行基因检测及免疫检测点检测,无致病基因突变,无靶向及免疫治疗机会。 8月开始化疗 10月复查胸部CT及上腹部CT:双肺多发微小结节,右侧胸腔积液,腹膜后多发淋巴结肿大,右侧输尿管占位版右肾盂输尿管扩张积水,肝右叶门脉期片状低密度影 本院: 病情进展,遂来我院。行腹膜后病变穿刺活检及颈部淋巴结活检