大坪医院 病理号:1928617

临床资料:   男,45岁 病史:发现右肺上叶占位8年,近1年来占位增大。患者8年前无明显诱因出现咳嗽伴咯血,无活动后气促、胸痛等,当时外院诊疗时发现右肺上叶占位,外院考虑肺部炎症(具体诊疗情况不详)。后患者不定期检查,未发现占位明显增大,未予特殊治疗。 胸部CT平扫:右肺上叶见一结节影,直径约2cm,双肺散在小结节,较大者直径约0.6cm。

大体所见:   冰冻:灰白色组织一块,大小约:2×1.5.0.2cm,一块全。 冰余:带吻合钉的灰褐色肺组织一块,大小约6×4.5×3cm,距吻合钉断端约0.5cm,距脏层胸膜约0.5cm处见一灰白色结节,界清,大小约2.5×2×2cm,切面灰白色,质中,取4块。

重庆市第 394 次疑难病理读片会

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匿名 2019-12-01 09:27:16
转移性肾上腺皮质癌嗜酸细胞亚型

重庆大学附属肿瘤医院 病理号:19-15151

临床资料:   患者:男性,49岁,发现右腕关节肿块3月。3月余前,患者拍打后右腕关节外侧桡骨头处发现2个肿块,进行性增大,患者为进一步就诊至我院门诊检查,超声提示:右腕关节尺侧皮下软组织内异常回声,性质待定:腱鞘巨细胞瘤?

大体所见:   查体:右手腕关节外侧桡骨头处扪及两处肿块,大者约1×4cm,质韧,活动度差。 右手腕关节MRI:右侧尺骨远端、右侧腕关节背侧、尺侧皮下多发结节、团片状等T1、长T2异常信号影,T2W压脂序列呈高信号,边界清,与邻近右侧小指伸肌腱、右侧尺侧腕伸肌腱关系紧密,较大者位于右侧尺骨远端背侧,大小约3.6×0.9×0.8cm,其内似见分隔影,周围软组织稍肿胀。右腕关节诸骨骨质结构完整,骨质信号未见确切异常。印象:1、右侧尺骨远端、右侧腕关节背侧、尺侧皮下多发占位,考虑为恶性病变可能,请结合临床。2、右侧梨状肌内侧囊囊性病变,囊肿可能。 术中所见:右腕部皮下及尺骨之间有一长椭圆形、串珠状、6mc×4cm×3cm大小、灰黄色、有包膜肿瘤,肿瘤基底宽,深面完全生长粘连于深筋膜、尺骨;肿瘤外周与尺神经粘连严重。 巨检:(右腕关节软组织肿瘤)灰红色兼灰白色不规则组织一块,4.5×2.3×0.8cm,切面灰白灰褐色,实性质软,鱼肉样,另见灰白色碎组织一堆,1.2×1×0.5cm,质软,鱼肉样,有粘滑感。

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匿名 2019-12-01 09:56:19
黏液炎性纤维母细胞性肉瘤(MIFS)

重庆市人民医院 病理号:201922952

临床资料:   患者,女,53岁,因“发现脾脏占位”入院。患者因脾脏占位性病变,行脾切除术。

大体所见:   “脾脏”:灰褐色脾脏切除标本一个,大小10.5×7.5×4cm,表面被膜完整,距脾门1.5cm,紧邻被膜处见一灰黄色肿块,大小2.5×2.2×2cm,切面灰白、实性、质中。

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匿名 2019-12-01 10:44:28
炎肌母 FDC肉瘤

西南医院 病理号:B201914898

临床资料:   病史摘要:患者女性,56 岁,20+年前因腹痛、呕吐,考虑胆管结石并胆管炎, 于当地医院行“胆总管切开取石术”,术后恢复可,后每年反复发生右上腹疼痛不适 1-2 次,每次持续约 1 天,无放射痛,口服药物后可缓解;患者 5 个月前无明显诱因右上腹不适再次发作,伴反酸、厌油,口服“拉米夫定片”、“阿德福韦酯胶囊”、“肝康复颗粒”后缓解,患者未予重视。于本院体检时超声、CT 及磁共振检查提示:1.肝内外胆管扩张合并结石,胆囊结石,慢性胆管炎,肝左叶胆管异常信号,暂不除外 IPNB 可能。2.胆汁淤积性肝硬化,脾大,门脉高压。3.肝门部及腹膜后稍大淋巴结显示。门诊以"肝内外胆管结石"收住我院。 巨检::灰褐色肝组织 1 块,大小 15cm×9cm×4cm,切面见肝内胆管扩张,其内充满结石,部分管壁增厚,呈实性、灰白色,质中,管壁周围可见出血、坏死。另见游离胆囊一条,长 7cm,直径 4cm,壁厚 0.2cm,粘膜粗糙。

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匿名 2019-12-01 10:46:00
肝内胆管源性的鳞状细胞癌

重庆医科大学临床病理诊断中心 病理号:S201904774

临床资料:   病史摘要:患者,女性,45 岁。20 天前自己发现左耳前包块,约 1cm×1cm,入院时包块涨至 4cm×3cm。CT 提示:腮腺肿块,恶性可能性大。 巨检:灰白色组织一块,6cm×4cm×2.5cm,切面灰白灰红,全包 5 盒。

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匿名 2019-12-01 10:35:05
腺泡状横纹肌肉瘤

新桥医院 病理号:K1911980

临床资料:   病史摘要:患者女性,48 岁,因“肉眼血尿 1 月“入院。腹部 B 超:膀胱腔内实性占位,大小约 7.2cm×5.4cm,形态不规则,边界较清,点状血流信号。腹部 CT:膀胱新生物,大小约 7.6cm×6.4cm,形态不规则,边界较清,增强扫描明显强化,累及子宫、腹膜腹壁,腹膜后及腹股沟淋巴结受累。 巨检:灰白灰红碎组织一堆,大小 3cm×3cm×1cm。

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匿名 2019-12-01 10:43:41
神经内分泌癌