1.杭州师范大学附属医院 2019-03034

临床资料:   病史资料:患者男,38岁,因“反复右侧鼻塞1月”入院。患者1月前感冒后出现右侧鼻塞,呈持续性,伴流清涕,涕带特殊臭味,嗅觉减退,于良渚医院查鼻窦CT提示“右侧多组鼻窦炎,考虑真菌性,伴鼻咽部右后壁隆起”。辅助检查:视频鼻内镜(本院 2019-02-25):右侧中鼻道内移,见脓性分泌物,鼻咽顶部隆起。鼻窦CT(杭州余杭良渚医院 2019-02-24):右侧副鼻窦团片影伴周围骨质吸收,真菌性鼻窦炎可能。右侧颌下多发肿大淋巴结。鼻咽右后壁隆起。颈部B超(杭州余杭良渚医院2019-02-24):右侧颈部淋巴结肿大。 巨检:灰白组织两块,大小约1.5*1.0*0.5cm。

01-2019-03034

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2.浙江省普陀医院 2018-01232

临床资料:   病史资料:患者,女,1964.12.04出生,因“发现左大腿肿块30余年”入院。患者30余年前无明显诱因下发现左下肢大腿内侧近膝盖处一肿块,大小约1cm,现觉有所增大,遂要求手术治疗。B超提示:左大腿内侧皮下探及约17*9mm低弱回声,边界清。CDFI:内及周边见血流信号。 巨检:灰白肿物一个,大小约2*1.7*1.0cm,切面灰白、灰黄,粘冻状。 病理诊断:(左大腿)粘液脂肪肉瘤首先考虑。 上海肿瘤医院会诊:(左大腿)软组织血管纤维瘤。

免疫组化:   免疫组化:CD34(-)、S-100(-)。 Fish:t(8q13)。 免疫组化:EMA(部分+)、S-100(少量+)、Vim(+)、CD34(血管+)、Ki-67(约5%+)。

02-2018-01232

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匿名 2019-09-29 17:04:49
粘液性纤维肉瘤?

3.温医大附二院 2018-14603

临床资料:   病史资料:患者男性,2岁,1年余前(即出生后)被家属发现其左侧肩部可见一肿块,色青,约黄豆大小,质软,边界不清,无压痛,无皮温升高,无破溃渗液,无发热,无恶心呕吐,未予重视,未经治疗。8月前患儿左肩部肿块逐渐增大,约鸽蛋样大小,遂至我院就诊,择期手术。随访期间左肩部肿块仍逐渐增大,现约鸡蛋大小,遂再次至我院门诊,结合查体考虑“左肩部肿块”收住入院。 查B超提示:左侧肩部皮下脂肪层内见一混合回声团,大小约54*18*50mm,边界清,内部回声不均匀,CDFI示其内可见血流信号。左侧肩部皮下脂肪层混合回声团(血管瘤可能)。 病理诊断:

大体所见:   大体所见:带皮瓣组织一块,大小7.5*5*3.5cm,皮瓣大小4.2*3cm,切面实性、灰白半透明、鱼肉样,质中偏软。

03-2018-14603

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4.杭州市红十字会医院 2019-11483

临床资料:   病史资料:患者,男,43岁,左大腿肿块,B超示皮下脂肪层见大小约1.9*1.3cm偏低结节,边界清,彩色血流信号不丰富。术中见肿块位于肌肉表面深筋膜层。 巨检:灰红已剖结节样物4块,总体积2.8*2.5*1.8cm,切面灰白质地中等。

04-2019-11483

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5.舟山医院 2019-06339

临床资料:   病史资料:患者男,37岁,因“发现右肘外侧肿块2年余”收住入院,查体发现右肘部后方尺侧可及一大小为4*3cm肿块,质韧,无压痛,边界尚清,无红肿、破溃。B超示:右肘部低回声团,囊肿粘稠?血管瘤待排。 巨检:带皮肤组织一块,4*3.3*1.5cm,切面灰黄,似呈囊状,边界清,囊内为淡褐色粘稠样物。

05-2019-6339

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6.宁波市临床病理诊断中心 SR2018-13070

临床资料:   病史资料:女,34岁,主诉:“发现会阴皮下逐渐增大的结节6个月”,今一个月疼痛。B超检查示:会阴区(患者所述肿块区)移行扫查皮下见混合回声,大小约35*23*17mm,界清,形态可,部分内液稠,内及周边见血流信号。临床诊断“血管脂肪瘤”。 巨检:会阴部肿块:送检结节状肿块,大小3*2*2cm,部分区有包膜,分叶状,切面灰白灰红,局部质软,局部质韧,无坏死。

06-SR2018-13070

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7.宁波市病理中心 FR2019-07382

临床资料:   病史资料:患者,女,42岁,2018年6月起阴道分泌物增多,色黄,粘液状。2019年1月症状加重,出现不规则阴道出血。妇科检查:宫颈管肿物,直径约5cm,囊实性,表面凹凸不平,伴接触性出血,宫颈口无法暴露。2019年1月31日,行第一次宫颈活检。2019年2月18日,PET-CT:宫颈管占位,侵及子宫内膜伴子宫腔扩大及积液,左侧盆腔淋巴结肿大,FDG代谢异常增高,首先考虑宫颈癌累及子宫内膜伴左侧盆腔淋巴结转移。2019年2月22日:行第二次宫颈活检。2019年2月24日,行全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除。 巨检:全子宫,宫体大小7.5*7*3.5cm,宫腔深2.5cm,内膜厚0.5cm,宫颈管长2.5cm,宫颈口面积4*3cm,子宫峡部(宫颈管与宫体交界处)见一灰白、灰褐色息肉样肿块,大小4.5*4*2.5cm,表面结节状,尚光滑,切面灰红灰白,部分区似见出血,囊实性,质软-中,宫颈、宫壁浸润不明显。其余未见异常。

07-2019-07382

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8.鄞州人民医院 1900418

临床资料:   病史资料:患者女性41岁,因体检发现“子宫肌瘤”一年余入院。既往月经不规则,2017年2月口服优思名调经,现月经规则,一年前体检发现子宫肌瘤(大小24*22mm)。五天前患者再次就诊李惠利医院查阴超:“1、子宫肌瘤(肌壁间),2、左侧卵巢探及45*40mm囊实性混合回声,边界清”。妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,穹窿存在,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,质硬,可活动,无压痛,左附件触及大小约4*3cm包块,质中,无压痛,右附件未及明显异常。腹腔镜下见:“子宫浆膜下及肌壁间见肌瘤4个,直径约1-1.5cm,左侧盆腔可见大小5*5cm肿块,质中,活动度尚可”。 巨检:盆腔:灰白碎组织一堆,1*1*0.5cm(全)。子宫:灰白结节4个,3*2*1cm,切面质韧。

08-1900418

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9.杭州市中医院 1911769D

临床资料:   病史资料:患者,男,64岁,因反复头晕5年余,胸部CT示:右侧胸壁占位,考虑神经源性肿瘤,拟“纵膈肿瘤”入院。右侧胸腔镜下纵膈肿瘤切除术:右侧后纵膈第2肋近脊柱旁见一半球型新生物,大小约5*4cm,形状规则,具包膜,质稍硬,血运丰富,活动度欠佳,肿物覆盖面肋骨未见骨质破坏。 巨检:灰红色组织一块,大小3.5*3cm,切面囊实性,灰红灰白,质中。

09-1911769

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10.杭州市一院 19-32470

临床资料:   病史资料:患者,女,45岁,因“发现右上臂肿块7月,增大1月”入院。专科查体:右肱骨中段可触及鸡蛋大小肿块,质地硬,边界不清,活动差。肱骨正侧位片:右肱骨中上段肿块,局部骨皮质破坏,肿块大小约35*137mm,局部境界较模糊。右上臂MRI平扫+增强:右侧肱骨旁可见大片不均匀异常信号影,形态欠规则,增强后可见明显异常强化。病灶与肱骨干紧邻,与肱骨上段骨皮质分界不清,局部与髓腔相通,病灶背向右肩关节生长。病灶周围未见明显异常软组织肿块。术中:肿瘤位于右肱骨中上段,大小约6cm*8cm,质地硬,边界尚清,与骨皮质相连。

大体所见:   大体:肱骨头一块,5cm*5cm*3cm,无明显异常;长管状骨一段,长15cm,部分骨皮质缺损,其余为破碎骨样组织,5cm*5cm*4cm,切面灰白灰红,质硬。

10-19-32470

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11.丽水市中心医院 201821002

临床资料:   病史资料:患者男性,38岁,10月前无明显诱因下出现右大腿内侧不适感,稍感胀痛和麻木,呈持续性,休息后无好转。右大腿无明显肿胀,局部有轻度压痛,未触及明显肿块,皮色不红,皮温不高,肢端感觉运动及血供无殊。 影像:2018-08-01PET/CT:右股骨上段骨质破坏,FDG代谢增高,考虑MT;左髂骨病灶,FDG代谢增高,考虑MT(转移可能),请结合临床。2018-08-01右股骨中上段平扫+增强:右侧股骨上段骨质破坏,恶性肿瘤可能大,请结合临床及病理检查。2018-08-04骨盆平扫+增强:1、右侧股骨头及左侧髂骨异常信号结节,结合病史考虑MT可能,建议进一步检查。2、右侧股骨上段骨质破坏伴软组织肿块,请结合相关检查及进一步检查。 巨检:(右股骨中上段骨肿瘤)对剖中上段股骨2块,总体积19cm*6cm*5cm,距下段切缘6cm见一黄色肿物,大小5cm*5cm*3cm,切面灰黄质中。

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12.丽水市中心医院 201717873

临床资料:   病史资料:患者女性,60岁,3年前发现右臀部肿块,约青豆大小,有压痛,当时未予治疗,近3年来,肿块逐渐增大,并伴有压痛。体格检查:右臀部可触及一肿块,约18cm*15cm*10cm,质韧,不规则,界限欠清,皮色不红,皮温不高,有轻度压痛,肢端感觉活动及血供无殊。 影像:2017-08-04骨盆平扫+增强MRI:右臀部软组织内见团块状异常信号灶,内部信号不均匀,T1WI呈等高信号,内见片状高信号,T2WI呈混杂信号,大小约9.4*7.8*6.3cm,边界清,增强肿块明显不均匀强化,内见片状无强化区。肛管受压左移,未见明显受侵征象。2017*08*11 PET-CTL:1、右侧臀部肿块,FDG代谢增高,考虑MT(纤维肉瘤可能):右侧股骨下段局部骨皮质缺损,FDG代谢增高,转移不除外,建议MR增强检查。2、右肺中叶微结节,FDG代谢未增高,建议CT随访。 巨检:(右侧臀部肿块)送检暗褐色组织一块,大小12*9*9cm,附有小片皮肤组织,其面积约6*1.8cm,组织已剖开,切面可见一肿块,肿块大小约9.8*8*7cm,边界尚清,呈鱼肉样,质地偏嫩,伴有囊性变。

12-201717873

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13.绍兴市妇幼保健院 201914313

临床资料:   病史资料:患者,女,32岁;主诉:孕38周+5,行剖宫产;现病史:末次月经2018-11-03,B超示:早孕见胎心(CRL59mm,对应孕周:12w3d),子宫肌瘤(孕妇子宫前壁见28*22mm低回声区)。于2019-08-01入院待产。2019-08-03行剖宫产术,术中子宫下段右前壁见4*3*2cm浆膜下肌性凸起,与子宫表面以蒂相连,蒂细,凸起质地韧,边界清;另探查见子宫表面米粒状大小肌性凸起。用纱布包裹暴露右前臂4*3*2cm肌瘤,切开肌瘤包膜,玩这个切除肌瘤蒂部。 临床诊断:妊娠合并子宫瘢痕;孕2产1孕38周+5头位;任何合并子宫肌瘤。 巨检:灰白肿物一个,大小3.5*3*1cm,表面部分有包膜,切面灰白,实性,质韧,编织状不明显,无梗死灰红区。

13-201914313

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14.杭州市肿瘤医院

临床资料:   病史资料:患者,女,72岁,患者2018年6月体检时发现左肺占位,2018-06-23在当地医院行肺部CT检查,发现左肺下叶占位性病变,肿瘤不除外。与2018-07-03在我院行超声引导下左肺肿块穿刺活检术(2018-2146),于2018-10-17在全麻下行胸腔镜下左下肺肿瘤切除术。 影像:本院2018-10-16CT(233648)示:胸廓尚对称,气管纵膈尚居中,左下肺紧贴后胸壁区见团块状软组织样密度影,境界尚清,形态尚规则,最大径约5.1*7.7cm,密度尚均匀,增强扫描轻度不均匀强化,周围见少许条片状高密度影;其余肺内未见明显实质性病灶。各叶段支气管未见狭窄和扩张。肺门及纵膈内未见肿大淋巴结影。 巨检:左下肺肿物:灰白破碎组织一堆,总体积11*10*3cm,切面灰白色,质韧。、

14-杭州市肿瘤医院

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15.义乌市中心医院

临床资料:   病史资料:患者黄雪贞,女,68岁,检查发现盆腔包块4年入院。48岁绝经。4年前体检发现盆腔包括,大小不详,无腹痛等不适,未予重视及就诊。今年5月体检查B超提示右侧附件区囊实性混合性团(50*47mm),MR盆腔(骨盆)平扫+增强(1.5T)MR提示子宫前壁囊实性占位,子宫肌瘤伴变性首先考虑,建议结合临床,进一步检查。术中标本剖视,子宫颈完整,内膜未见异常,子宫后壁见一直径约6.0cm肌瘤样组织,内为褐色液体。 巨检:冰剩附双附件全子宫切除标本一个,宫颈管处离断,在子宫后壁突向宫腔内见一肿物,4*4*4cm,切面灰白,部分灰黄,质脆,易脱落,内膜厚0.2cm,宫颈管长3cm,欠光滑,肌壁间见小肌瘤,0.6*0.6*0.6cm,左输卵管长5cm,直径0.5cm,左卵巢1.5*0.8*0.6cm,右输卵管长5cm,直径0.5cm,右卵巢1*0.8*0.6cm。

免疫组化:   免疫组化:B片:ER(+)、PR(-)、a-抑制素(-)、CGA(-)、Syn(-)、S-100(-)、p53(-)、EMA(-)、CK(+)、CD10(+)、Vim(-)、Ki-67(<5%+)、SMA(-)、Calretinin(-)、CD99(+)、GFAP(-)。

诊断意见:   本院诊断:1、子宫考虑低度恶性上皮间质性肿瘤,建议赴上级医院会诊以明确诊断;2、子宫内膜萎缩性改变;3、慢性宫颈炎;4、双侧附件组织。

15-201911491义乌市中心医院

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16.金华市人民医院 201909494

临床资料:   病史资料:男,59岁,发现左腋下肿物一月余,三月前曾在四川当地同部位切除一肿物,具体诊断不详,病人告知良性。 巨检:灰白结节状肿物一个,大小7.5*6*3.5cm,表面光滑,有包膜,切面灰白,质中,多结节状。

16-201909494

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17.浙江大学医学院附属儿童医院 201810890

临床资料:   病史资料:患者女,3岁。检查发现右下腹肿物10天。患儿10天前外伤后在我院行B超检查示:右肾中下极探及一偏强回声区,大小2.2*1.7*1.7cm,边界尚清,内回声尚均匀。提示:右肾内偏强回声区,错构瘤考虑;双肾肾盂分离。于2018-11-02在我院行增强CT提示:右肾占位性病变,肾母细胞瘤首先考虑。无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无尿频、尿急。锦为进一步治疗来我院,门诊拟“腹部肿物,肾母细胞瘤?”收住入院。 巨检:右肾肿瘤根治标本,肾切面见一肿物,大小约2*1.5*1.5cm,切面灰白质软。

17-201810890

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18.东阳市人民医院 19-16220

临床资料:   病史资料:患者,女性,67岁,因“发现右后胸壁肿块6月余”入院。肺增强CT:右侧后胸壁结节灶,考虑肿瘤性病变可能,建议穿刺活检。手术所见:于右前锯肌深部肋间肌处见一直径2.5cm质硬肿块,肿块累及壁层胸膜。 巨检:结节一只3*1.8*1.6cm,切面灰白灰红,质韧,表面欠光滑。

免疫组化:   免疫组化:CD138部分+,κ及λ部分+(为同一部分细胞+),TFE-3+,vimentin+,CD99+;CD38、EMA、CD56、CK、CAM5.2、MyoD1、MSA、Desmin、CD20、LCA、S-100、HMB45、Melan-A、Calretinin、WT-1、D2-40、CD31、CD34、MPO、P63、CD10均-;Ki-67+约20%。

18-1916220

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19.丽水市人民医院 201915684

临床资料:   病史资料:患者,女,36岁,因“腹胀1月,腹痛5天”入院。患者在家中无明显诱因下出现腹痛,为阵发性隐痛,伴肉眼血尿。 胸部CT示:1、两肺多发实性结节,考虑转移瘤可能大;2、附件:右侧腹腔占位,建议腹部专项检查。 腹部CT增强:右肾中下极见一巨大软组织肿块,大小约141*92*132mm,密度不均,内见条皮片状低密度区,增强后呈明显不均匀强化,内见增粗动脉影,大部分由肾动脉分支供血。结果示:右肾癌首先考虑。 全腹CT显示:小肠、结肠肠管未见扩张,肠壁未见增厚。 手术所见:术中见肿瘤大小约20*20cm,表面光滑,质硬,充分游离肿瘤,见肿瘤基底部位于右肾蒂旁肾实质。 巨检:右肾癌根治标本:右肾大小12*4*3cm,肾中下极可见一肿块,大小13*12*12cm,切面灰黄质软,部分坏死,肾肿块周见灰白样结节,大小5*2.2*0.5cm。

19-201915684C3

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20.湖州市妇幼保健院 201910566

临床资料:   病史资料:患者,女,45岁,1-0-1-1。因“下腹胀伴胃纳差1月”入院。B超:左卵巢混合回声占位(左卵巢肿瘤,首先考虑Ca)。 巨检:左附件:不规则肿物1个,7.5*4.8*3.8cm,切面囊实性,实性区局部灰白,质硬,局部灰白灰黄,质偏软,上附1条输卵管长7cm,直径0.5cm,伞端可见,切面无殊。

20-201910566

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21.金华中医院 2018-6292

临床资料:   病史资料:女,23岁,体检发现腹股沟肿物。 巨检:灰白肿物一块,大小7*6*4cm,切面灰白质中,包膜完整。

21-2018-06292

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22.金华市中心医院 2019-09074

临床资料:   病史资料:患者,男,57岁。患者4年余前因便中带血,在我院查盆腔MRI提示:“直肠癌(T3期)考虑”,肠镜病理:“(直肠)中分化腺癌”,术前行XELOX方案化疗3次,行盆腔放疗共25次,后行“腹腔镜直肠癌dixon术”,术后再次行XELOX方案化疗5次,无明显不适。2018-01感右臀部疼痛,影像示骶尾周围见不规则软组织密度影,边界欠清,病灶大致范围约为13.7*10cm,增强见不均匀强化,尾骨骨质破坏。遂予以骶尾部脓腔切开清创引流术。 巨检:灰白组织3块,6.4*5.3*2cm,切面灰白部分灰红。

22-2019-09074

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23.绍兴市上虞人民医院 201914479

临床资料:   病史资料:患者,女性,29岁。因“发现盆腔包块半月”入院。半月前因下腹痛来我院检查,B超提示:左卵巢旁低回声团,2.4*1.8*1.6cm,血供丰富RI=0.36。血肿瘤全套、CA125未见明显异常。增强CT:左侧盆底富血供肿瘤。盆腔MRI示:盆腔左侧结节,间质瘤需考虑,其他性质病变不除外。入院后行盆腔镜下盆腔肿块切除术。 巨检:带有部分脂肪组织的结节状物一个,大小3.5*2.5*2.0cm,切面见一灰白淡红色结节,大小2.0*1.5cm,质软,似有包膜。

23-2019-14479

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24.湖州市中心医院 2017366645

临床资料:   病史资料:患者,女性,27岁,因“发现右大腿肿块半月”入院。一般情况尚可,无其他不适。查体:右大腿外侧可触及约3.0*3.0cm大小肿块,边界清,活动可,有轻度压痛,表面皮肤无溃疡。 影像:B超及MRI示:右大腿肿块,性质待查。 巨检:附皮肤灰黄组织1块,大小7*6*4cm,皮肤面积5.5*1cm,切面见3*2.5*2cm大小肿块,呈灰黄色,质软,外似有包膜。

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25.浙大附属妇产科医院 201839307

临床资料:   病史资料:26岁,发现左侧外阴包块2年余,初始约米粒大小,质硬,边界清。包块逐渐增大,近6个月增大速度变快。 B超:左侧大阴唇内不均低回声(8.3*4.5*2.9cm),边界清,形态尚规则,内血流信号丰富。 术中所见:紧贴左侧小阴唇外缘可见一大小约8*5*4cm的包块,边界清,质中偏硬,活动度尚可,表面光整无破溃。完整剥离肿块。 巨检:一个结节状物,大小6*4.5*4cm,表面有包膜,切面灰黄质中偏软有粘液感。

25-18-393075

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26.湖州市第一人民医院病理科 19-12965

临床资料:   病史资料:患者女 49岁,腹部疼痛不适2天。 腹部CT:左侧腹腔巨大团块影,MT征象。 巨检:肠管1段长33cm,周径3-4.5cm,黏膜无殊,浆膜见一肿物,大小15*14*8.5cm,表面似有包膜,与肠壁粘连,肿瘤切面灰白灰褐色。

26-19-12965

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27.西溪医院 7484

临床资料:   病史资料:患者,男,39岁,个体。右足踇趾肿物5年余,2017年上海某三甲医院穿刺考虑黄瘤病,未再处理。4个月前右踇趾外伤后肿物处肿胀,无明显疼痛,自行服药及外用药后肿物增大。 巨检:右足踇趾附皮肤结节一个,大小3*3*1.5cm,切面灰红质韧。

27-西溪医院

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28.浙江省人民医院 2019-21902

临床资料:   病史资料:患者男,30岁。患者1年余前发现左大腿皮下肿块,与周围边界清楚,不痛不痒,无破溃渗出,无发热畏寒等不适,当时未重视未就诊。期间患者自觉上述肿块逐渐增大,门诊遂拟“软组织良性肿瘤”收住入院。入院后MR检查示:左侧大腿皮下可见一结节样异常信号,大小约29mm×14mm,T1WI及T2WI低信号,内可见少量絮样高信号。左侧大腿诸肌群形态、信号未见异常,肌间分界清楚(图A,箭头所示)。左侧股骨骨皮质完整,骨髓信号正常,未见骨膜反应。所见大腿神经血管未见异常。影像学印象:“左侧大腿皮下占位,良性病变伴含铁血黄素沉积可能大,请结合临床。” 巨检:左大腿皮肤肿物:灰黄肿物一枚,大小3.3×2.5×1.5cm,似带有包膜,切面灰黄实性质中(图B)。

28-20189-21902

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29.温州市中心医院 201829627

临床资料:   病史资料:患者,男,53岁,发现左肩部肿块2月余。 查体:左肩背部可及二枚肿块。直径分别为3cm,1cm,质偏硬,边界尚清,活动度差,有压痛。 实验室检查:B超示:肩背部多发占位,肌源性肿瘤可能。CT示:左背部皮下脂肪呈内见散在小片状、结节状软组织密度影,边欠清。范围约1.8*5.5cm左右。 巨检:不规则灰红组织四块,直径1.5-3cm,切面灰红,质软。

29-201829627

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30.临海市第二人民医院 183510

临床资料:   病史资料:患者,女,53岁,外阴肿块一年。 巨检:大小2.5*2*2cm,切面灰白、质韧,界清,无包膜。

30-183510

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31.杭州迪安医学检验中心 2019-8639

临床资料:   病史资料:患者,男性,19岁,发现左磨牙后颊部中午3月。1月前中午自行破溃,流出血性液体夹有白色异物,自行愈合后逐渐增大。 巨检:粘膜下中午大小2*2.5cm,包膜完整,实性,质嫩。

31-2019008639

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32.衢州市人民医院 19-18904

临床资料:   病史资料:患者,女性,54岁,发现右甲状腺肿块伴干咳1月余。 影像:甲状腺彩超提示:右叶下部可见大小约4.7*3.1cm的低回声团,边界清,形态欠规则,内可见多枚强回声斑,内可见血流信号。 巨检:灰红组织一块,大小5.5*4.5*4.0cm,免疫组化(Vim、CD34、CD99)阳性,符合恶性梭形细胞肿瘤,倾向恶性孤立性纤维性肿瘤。

32-19-189046

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33.衢州市人民医院 19-11867

临床资料:   病史资料:患者,男性,52岁,自感咽异物感来院就医,既往体健,一般情况可。 影像:咽部CT增强示右侧口咽后壁见一结节状等密度影,边界清,大小约2.5*2*1.5cm,术中见右侧咽后壁及咽旁隆起肿物,表面光滑。 巨检:结节样物一枚,带包膜,大小2.5*2*1.5cm,切面灰红灰黄、质韧。 病理诊断:(右咽部)富于破骨样巨细胞的肿瘤。结合免疫组化考虑为软组织巨细胞瘤。

免疫组化:   免疫组化:CD68+、Vimentin+、CK-、S-100-、p63-、CK5/6-、SMA-、CD34-、Ki67约25%。

33-19-11867

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34.浙江大学附属邵逸夫医院 19-08810 A

临床资料:   患者男性,30岁。发现前胸壁肿块1月余至我院就诊,行"左胸壁皮下肿物切除术。 大体检查:带皮肤组织一块,4.5*3*2cm,皮肤大小4.5*3cm,皮下见一结节,4*3cm,剖面灰白质软,界清。

34-19-08810

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35.浙大附属邵逸夫医院 xs19-04525B

临床资料:   患者男性,25岁。5年前自己发现右大腿出现一肿块,约鸽蛋大小,无压痛,未予重视。肿块持续增大至鸡蛋大小,来我院就诊。彩超提示“右侧大腿皮下脂肪层与肌层之间囊实性包块,神经鞘瘤?血管瘤?”。增强MR提示“右大腿内侧血管瘤考虑”。行肿块切除术。

大体所见:   大体检查:结节状物,大小5*3.5*2.5cm,包膜完整,剖面暗红质软,局部坏死。

35-19-04525

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36.浙大一院 201580998

临床资料:   男性 67岁,左耳弥漫性肿痛5天,CT:左下颌骨髁突周围见异常密度灶,包绕髁突,内见大量斑点状钙化,边界欠请。考虑滑膜来源软骨性肿瘤可能。大体,送检部分肿瘤组织1x0.8cm。

36-20180998

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37.浙大一院 2019050329

临床资料:   男56岁,发现双肾占位1周余,B超示:右肾上极占位,癌可能性大;左肾多发囊肿。

大体所见:   大体:右肾步切标本,紧邻基底见一肿物3x2.8x2cm,切面实性,质软,灰红灰白。

37-2019050329

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38.浙江省肿瘤医院 201922457

临床资料:   病史资料:患者女,69岁,左胸痛1月余。 影像:CT:左侧第3肋骨形态不规则;左侧第6侧肋骨折(病理性);左侧第4肋骨、部分胸椎密度不均匀,请结合其他检7查。PET-CT:左侧第3前肋、第6侧肋、双侧肩胛骨、C2、T8、L3、L5椎体及附件、骶骨、双侧髂骨、双侧髋臼多发骨质破坏灶,FDG代谢增高,恶性考虑,骨髓瘤可能,请结合其他检查。 穿刺病理:“左侧胸膜肿块针吸”:血液成分内见少量成片轻度异型细胞。 术中所见:左第六侧肋部分增粗,病理性骨折。 巨检:骨组织一段,长4.5cm,管径1.5cm,中央见一隆起型肿物,位于骨表面,大小:1.5*1.5*1cm,切面灰黄,半透明,似累犯部分骨质。

38-19-22457

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39.台州市第一人民医院 2019-12509

临床资料:   病史资料:患者,女,46岁,因不规则阴道流血半月,加重1天入院。门诊查肿瘤标志物均在正常范围。 影像:B超检查:宫腔下段至宫颈管内见一低回声肿块,56*35mm,边界尚清,内血供丰富。MR检查:子宫颈占位,CA可能性大,左侧盆腔淋巴结肿大。宫颈多个囊肿。 巨检:带双侧附件以及部分引导壁全子宫切除标本,宫体大小15*9.5*5cm,宫腔内膜灰红光滑,未见明显赘生物,厚0.1cm,颈管肌纤维层内见一个肿块,大小3.5*3*3cm,切面灰褐色,呈蜂窝状,质软,边界清。左输卵管长5cm,直径0.2cm,左卵巢大小3*2*1cm;右输卵管长7cm,直径0.5cm,右卵巢大小3*2.8*2cm,双侧附件切面未见明显异常。

39-2019-12509J

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40.浙江省台州医院 119-05693

临床资料:   病史资料:女,46岁,左髋疼痛、活动受限2月余。 临床诊断:关节病。 化验及术中所见:左股骨颈尼沙样骨坏死组织,股骨粗隆下骨折。

40-119-05693

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41.浙江省中医院 2019033151

临床资料:   病史资料:患者,女性,50岁,因“双乳肿块伴疼痛半月余”入院。患者半月前无意中发现双乳肿块,右乳偶有隐隐作痛,月经期间加重,经后缓解。偶有乳头溢出澄清乳白色液体,无溢血,无乳房红肿热痛。 影像:超声:双乳增生,BI-RADS:1类;右乳低回声性病变,BI-RADS:4a类,炎症待排;双乳低回声结节,BI-RADS:3类。MRI:右乳上极区域结节状及小片状异常强化灶,考虑Ca可能,建议穿刺活检,BI-RADS:4c类;双乳增生伴多发良性小结节形成,请结合临床,BI-RADS:3类,左乳部分导管扩张;两侧腋下多枚淋巴结影。 巨检:灰红软组织一块,大小5.5*2.5*1.5cm,切面灰白夹灰红质硬区,范围2.5*1.5*1.5cm。

41-201903315-1

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42. 温医大附一院 D19-17410

临床资料:   D19-17410,女,22岁,未婚。1月前无明显诱因下阴道不规则流血。B超:宫体前壁低回声团块,大小41*32*37m,边界清,大部分向宫外突出,诊断:肌瘤,不除外恶性。 大体:灰白碎组织一堆,直径4cm,质软,部分区可见肌壁样组织

42-19-17410

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43.温医大附一院 D19-22440

临床资料:   男,42岁。1年前无明显诱因下发现左手臂肿块,约拇指大小,1月来增大明显,肿物旁出现小结节,约黄豆大小。当地医院MRI示:左上臂下段内侧方占位,神经鞘瘤可能。

大体所见:   大体:灰白结节一个,直径1.5cm。

43-19-22440

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44.嘉兴市第一医院 18-31493

临床资料:   18-31493,女,50岁发现大腿肿块半月余。CT:左侧额叶占位伴水肿,双肺多发占位。 巨检:(右大腿肿块)活检标本;组织两块,共1x0.5x0.5cm 切面:灰白色,质地中等,全取 我科病理诊断:(右大腿肿块)活检标本:送检纤维组织内见异型细胞巢浸润,细胞呈上皮样,胞质透明,部分嗜酸,核有轻度异型性,可见核仁,结合免疫组化考虑交界性一低度恶性肿瘤,建议上级医院会诊

免疫组化:   免疫组化:CD10(部分+),CK(灶+),CD56(灶+),PAX-8(-),TFE3(+),SYN(-),CHGA(灶+),KI-67(+,约5%),Vimentin(部分+)、,PR(部分+),AAT(+),E-Cadherin(+),β-catenin(-),Melan-A(-),HMB45(-),SMA(-)

44-1831493

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45.嘉兴市第二医院 201807796

临床资料:   患者男性,55岁,发现左上睑肿物1年。 巨检:带皮组织一块:梭形皮肤大小1X0.6cm,表面见一灰白隆起,最大径0.5cm;切面:灰白实性,质中。

45-201807796

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46.浙二医院2019-35925

临床资料:   者,女 ,49岁 患者半月前因体检发现胰腺肿物,于外院行胰腺中段切除术,术后病理提示:(胰腺中段肿物)细胞成片分布、胞浆丰富泡沫状、核增大,伴泡沫细胞和少量小淋巴细胞,未见明确核分离及坏死,考虑肿瘤,倾向实性假乳头状肿瘤。术后出院发现左侧腹部切口红肿疼痛,挤压切口可见黄白色分泌物流出,无畏寒发热,无胸痛咯血,无胸闷气急等不适,现患者为求进一步诊治,门诊拟“胰腺肿瘤”收治入院。 我院胰腺MRI提示胰腺颈部占位,大小2.2*2cm,考虑囊腺瘤可能,实性假乳头状瘤待排。 胰腺肿物切除标本:胰腺组织一块,5*3*3cm,距被膜0.2cm,切面见一灰黄结节,2.5*2cm。

46-2019-35925

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匿名 2019-09-15 20:26:18
PEComa