2017年中华医学会病理分会年会读片 

临床资料:   患者一般资料：女，62岁，自检发现乳腺肿块半个月（2016年12月23日入院）。无压痛及触痛，质中，界清，活动度尚可，不伴皮肤红肿，无乳头溢液等。 临床检查：乳腺超声示：左侧乳腺不规则低回声结节伴钙化斑。

大体所见:   大体检查：左乳肿块：5×4×2cm乳腺组织一块，切开切面可见直径3cm灰白间黄质硬区，界限不清。 手术方式：左乳肿块切除+左乳癌改良根治+前哨淋巴结活检术。 治疗：患者拒绝化疗，回家观察。 随访：目前无病生存。

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临床资料:   患者男性，47岁，左下肢疼痛伴活动受限5年入院。自诉无明显诱因出现左小腿疼痛不适，活动后症状加重，逐步出现髋膝关节活动受限。体格检查：左大腿外侧及左小腿外侧可触及多发肿物，质硬，无活动度。X线检查示左侧髂骨、股骨、胫腓骨多处不规则密度增高影。CT检查示左髋关节及左股骨中上段骨皮质不规则增厚，密度增高，髋关节部骨松质内可见结节样高密度影，边界不清。关节周围软组织可见高密度影。

大体所见:   大体检查：（左髋、膝关节、左大腿中段）灰红灰黄色碎组织，体积13.0cm×11.0cm×9.5cm，切面灰白、灰黄，质较硬。

临床资料:   男，32岁，背部巨大先天性毛痣32年，近3年肩胛骨内侧区域出现皮下结节，进行性增大，于外院手术切除2次。

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临床资料:   患者，女，54岁，因“右侧大阴唇可触及一肿物3月”就诊。体格检查：右侧大阴唇可触及3×3×2cm肿块，质软，伴压痛，活动度可，表面光滑。

大体所见:   右侧大阴唇肿块：大小3×2.5×2cm，包膜完整，切面灰白，质软，局部粘液样。

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临床资料:   患者女，17岁 患者诉2016年1月出现下腹阵发性胀痛，无腹泻、便秘、发热等不适，未去医院就诊，3-10腹痛加剧。 当地医院B超提示中下腹部探及大小约11.7×11.2×7.2cm的低回声团。我院CT检查：腹盆腔巨大占位，拟为恶性肿瘤病变，需考虑为左侧附件来源可能，伴腹腔积液，腹膜后数个稍肿大淋巴结。 血常规：WBC6.92×10^9/L，RBC3.94×10^12/L，HB69G/L，PLT437×10^9/L；CA125 108.7U/L，大小便常规、凝血四项、肝肾功能正常；O型血Rh阳性；心电图正常。胸片正常。 既往体健

大体所见:   术中所见：盆腔腹膜充血水肿：洗肉水样腹水约100ML；大网膜可见巨大实质性肿瘤，12×15×10cm，表面凹凸不平，可见大量增粗营养血管，活动性，向下游移至盆腔子宫直肠窝内，与子宫、直肠、乙状结肠广泛炎性粘连；大网膜还可触及大小不等实质小结节，1.0-3.0cm；肝胆脾、胃、肠系膜、肠管均未探及明显异常；子宫、双附件未探及异常。 送检大网膜：表面见多发结节，0.5×0.3×0.2-12×10×10cm，结节表面光滑，切面灰白灰黄，质韧。

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临床资料:   患者，女，66岁，因“发现左肾占位1年余”入院。患者1年前（2016.7）于外院体检时发现左肾占位，B超示：左肾门内侧略上方低回声结节，肾上腺来源可能，左肾来源不除外。1年来未复查，5月复查尿常规示：隐血（++）。患者诉偶有腰酸腰痛，伴尿频尿痛等不适，现为求进一步治疗，遂来我院门诊。病来神志清，精神可，胃纳可，睡眠可，二便无殊，体重如上述。双输尿管走形区无明显深压痛，肾区叩痛阴性，双下肢无水肿，NS（-）。患有“高血压”10余年，口服“波依定”1片/天，血压控制较好，术前术后血压无明显下降或差异。巨检示左肾脏肿物：灰白类圆形肿物一个，直径4cm，表面可见少量肾组织，切面灰白，实性，质中。