读片会病例7-13770

腹膜后 十堰市太和医院 

临床资料:   患者,男,47。腹疼痛伴腹胀3天入院,右上腹间断性痛疼,性质不剧烈。2006年曾在外院行椎手术及左侧肋骨血肿清除术。CT示:左侧肾后间隙及腹后壁肿瘤并出血。术中见肿瘤位于腹膜后位,大小约8*8*11cm,包膜完整,质地稍硬,位于第11,12肋之间及后方,与其紧密粘连,与脾脏及左肾紧邻。

大体所见:   不整形结节一个,大小12*8.5*8cm,切面灰白实性质稍韧,部分区稍灰红。

读片会病例7-13770

中华医学会病理学分会第二十四次学术会议暨第八届中国病理年会

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匿名 2019-05-03 14:04:34
去分化脂肪肉瘤?
匿名 2018-10-12 15:33:48
硬化性横纹肌肉瘤?

读片会病例8-15090

胸膜 上海肺科医院 

临床资料:   病理号:1803547。患者女性,31岁,胸膜活检。病史:左侧背痛2年余,影像学见左侧胸腔积液,临床诊断结核性胸膜炎,抗结核治疗4个月效果不佳。我院CT提示目前左侧积液,双肺多发小结节,无咳嗽咳痰、无胸闷、无心慌气急等不适。

读片会病例8-15090

中华医学会病理学分会第二十四次学术会议暨第八届中国病理年会

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匿名 2018-10-12 15:49:07
上皮样血管肉瘤,间皮瘤,转移性上皮样肉瘤

读片会病例10-14922

软组织 梭形细胞肿瘤 肉瘤 北京协和医院 

临床资料:   女,29岁,腹部肿物

大体所见:   灰红肌肉样组织,大小约8x7x4cm,切开见一结节,大小6x5x5cm,结节切面灰黄、实性、质略硬,部分区域质软,有出血。

读片会病例10-14922

中华医学会病理学分会第二十四次学术会议暨第八届中国病理年会

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匿名 2018-10-12 15:50:01
血管瘤样纤维组织细胞瘤,FDCS

读片会病例12-14371

子宫平滑肌肿瘤 炎性肌纤维母细胞肿瘤 复旦大学附属中山医院 

临床资料:   病史:女,58岁。(1)2003.11 体检发现"子宫肌瘤",行子宫切除,病理“子宫平滑肌瘤,增生期宫内膜,慢性宫颈炎”。 (2)2010年11月自觉下腹部肿块近20天至外院检查,发现右侧卵巢肿块,经腹双侧附件切除术。病理:(右侧)卵巢恶性潜能未定的平滑肌肿瘤;(右侧肿块残留物)恶性潜能未定的平滑肌肿瘤。(3)2016.1.24因腹痛于外院诊断阑尾炎,急诊行阑尾切除术。术后病理:急性坏疽性阑尾炎;“阑尾”平滑肌瘤,未见明显核分裂相,细胞生长活跃,建议密切随诊。(4)2017.3患者出现右大腿疼痛,外院CT示:右下腹见软组织团块影,大小67*53mm,与腰大肌及髂肌分界不清,邻近输尿管受压。2017.4.18行腹腔肿物穿刺术,术后病理及会诊病理示:平滑肌肿瘤。穿刺诊断后服用阿帕替尼(1粒qd)8个半月病情无改善。(5)2018-01-24就诊于复旦大学附属中山医院腹部软组织肿瘤MDT团队,并行腹膜后肿瘤切除。镜下:梭形细胞肿瘤,细胞丰富、异型,核分裂相约38个/50HPF,伴坏死及部分区粘液样变。

大体所见:   巨检:带包膜灰红灰褐色肿物一枚,大小15x14x4cm,切面呈鱼肉样,部分区可见灰黄坏死,范围 10x3cm,质软。

免疫组化:   免疫组化(2018-N03243):18S05495-015:Ki-67(密集区 40%阳性),S-100(-),SMA(+),Des(部分+),Caldesmon(-),Bcl-2(-),CD34(血管+),CD117(-),Dog-1(-),Vim(+),EMA(少量+),ALK{1A4}(部分+),CD68(组织细胞+)18S05495-015:ALK{1A4}(部分+),ALK{5A4}(部分+),ALK{D5F3}(++)FISH:(ALK)ALK基因分离探针检测结果示约80%肿瘤细胞可见ALK基因红色信号点数增多(平均约6.0),且部分肿瘤细胞内呈簇状排列,未见明确红绿信号分离证据,依据ALK基因FISH判读标准,该病例FISH检测结果为阳性。

诊断意见:   诊断:(腹膜后)炎性肌纤维母细胞肿瘤,肿瘤组织侵犯周围脂肪及横纹肌组织。肿瘤组织侵犯输尿管周围纤维脂肪组织,未累及输尿管肌层及粘膜层。备注:文献报道,炎性肌纤维母细胞肿瘤可以伴有MDm²基因扩增。

读片会病例12-14371

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读片会病例9-15127

睾丸包块 南京军区南京总医院 

临床资料:   病理号:1805695。男性,31岁患者,无意发现右侧睾丸包块,无疼痛、肿胀、发热不适。3月后外院彩超示右侧睾丸内异常回声(2.1x1.7cm),考虑为精原细胞瘤可能。患者血清AFP、HCG均正常。入院查体右侧睾丸可触及一大小约2x2cm实性占位,质韧,与睾丸界限不清。CT示右侧睾丸内结节影,增强后可见轻度强化,考虑为精原细胞瘤可能。

大体所见:   行右侧睾丸根治切除,大体示睾丸内见灰白色结节,最大径约2cm,界清,似有包膜,切面实性、微囊状。附睾未受累。

读片会病例9-15127

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匿名 2018-10-12 16:01:24
微囊性间质瘤?

读片会病例11-14785

胃肠道 中国人民解放军第四军医大学西京医院 

临床资料:   病例:20701199-D 男,50岁。病史:间断性上腹部饱胀不适1月。CT示:腹腔右侧及胰头区囊实性占位;胃镜示:贫血胃,咽炎。其余未见异常。手术所见:十二指肠水平部一约15x12cm大小包块,质硬,与周围轻度黏连。

大体所见:   十二指肠黏膜面可见一溃疡,溃疡区面积:3.5x2cm,其下方可见一灰白结节,结节面积:11x9cm,切面灰白、质软,中央出血、坏死及囊性变

读片会病例11-14785

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匿名 2018-10-12 16:10:10
去分化GIST