临床资料: 患者陈某,男,19岁,以“发现双侧颈部肿物2周。”为主诉入院。病例特点 临床病史 2周前无意中发现双侧颈部肿物,约“花生粒”大小,无疼痛感,当时未引起重 视,无牙龈出血,无盜汗、消瘦,无咽痛、咳嗽、回吸性血痰,无面色苍白、皮 肤青紫、骨痛,无发热,无畏冷、寒战,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛, 未诊治,肿物渐增大,最大者约“鹌鹑蛋”大小,为进一步诊治,就诊我院,门 诊拟“1.双侧颈淋巴结肿大2.淋病(治疗后)”收入院。既往1个月前院外诊断 “淋病”,未行规律诊治。药物过敏史:未发现。食物过敏史:未发现。查体: 体温:36.6℃脉搏:82次/分呼吸:20次/分血压:12060mmHg。神志清楚, 无贫血外观,皮肤粘膜色泽未见异常,未见皮疹、黄染、无瘀点瘀斑,双侧颈部 触及多个肿大淋巴结,大小自1cm×2cm至2cm×3cm,质地中等,无融合, 表面光滑,可移动,无波动感、无触痛,局部皮肤温度无升高。胸骨无压痛,呼 吸音清,未闻及明显干湿性啰音。听诊心率82次/分,心律齐,肝肋下未触及, 脾未触及。辅助检查:血常规(漳州市医院2020-01-07):白细胞总数12.06 109/L,嗜中性粒细胞总数1.81×10^9/L,淋巴细胞总数8.99×109L, 淋巴细胞比例74.50%血红蛋白138g/L,血小板总数217×109/L
大体所见: 右颈淋巴结:送检灰白色组织直径1.3cm,切面灰白,质中,对剖全部取材制
免疫组化: 免疫组化结果:CD20(残存+),CD2(弥漫+),CD3(弥漫+),TdT(-),Ki67 (65%+),CD21(FDC破坏+),CD4(弥漫+),CD8(弥漫+),CD10(-),CXCL-13原位杂交结果:EBER(灶性>100个/HPF+)
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