临床资料:   病理号：1349898-A1 病史：患者因间断胸痛一年，发现双肺多发结节3月入院。2017年4月起无诱因出现右锁骨下胸部钝痛，NRS 4-5分，每次持续约10s，每小时发作1次，不影响睡眠，按揉可缓解；间断发作无规律，未重视。3月前当地医院胸部CT（2018-1-16）提示双肺多发囊性结节，纵隔多发小淋巴结。考虑特殊感染可能大，霉菌感染？未予特殊处理。2月前我院门诊：血常规:WBC 9.76×109/L,NEUT% 64.0％,EOS# 0.26×109/L, EOS% 2.7%,HGB 166g/L,PLT 315×109/L；尿：PRO TRACE，余（-）；hsCRP、ESR（-）；T-SPOT.TB:(A) 264 +(B) 1224FC/10S6MC；PPD试验：硬结30mm×30mm，红晕40mm×60mm；ANCA、血清免疫固定电泳、血清蛋白电泳、免疫球蛋白3项、T细胞亚群（-）；CA19-9、CEA、CA125、ProGRP、Cyfra211、CA242、NSE、SCCAg、CA15-3、TPS（-）； PET-CT（2-1）：双肺多发结节，部分代谢增高，SUVmax 0.6-1.5，不除外特殊感染可能；予异烟肼0.1g tid、利福平 0.45g qd、乙胺丁醇0.75g qd、可乐必妥0.5g qd诊断性抗结核治疗*2月，因手、足疼痛自行停用抗结核药。 查体：生命体征平稳，左颈可见一约5cm*5cm不规则红斑，余无特殊阳性体征。 既往史：高脂血症，未治疗。否认结核病史及接触史。 个人史：造船厂工作13年，每周接触2次石棉、油漆、粉尘（具体成分不详），父母家养狗，每年节假日接触。吸烟13年，10支/日，已戒2个月；近半年饮酒，每周2次，每次饮125g白酒。 婚育史：无特殊。 家族史：母亲有哮喘、窦性停搏病史，余无特殊。 入院后完善检查：血常规: WBC 5.83×109/L,NEUT# 3.46×109/L,NEUT% 59.4％,HGB 158g/L,PLT 248×109/L；尿（-）；粪便常规+潜血*3次:OB (+)*1次；生化：ALT 40U/L,TBil 7.6μmol/L,Alb 46g/L,K 3.6mmol/L，Cr(E) 84μmol/L；凝血（-）；炎症指标(-)；EBV、CMV、隐球菌抗原定性、G试验、GM试验（-）；抗核抗体谱(18项)、抗ENA抗体谱（-）；血清免疫固定电泳、血清蛋白电泳（-）；骨穿+活检(-)；垂体动态增强MRI（-）。 胸部高分辨CT：双肺多发小结节及环形结节影。外院老片对比:较前部分环形影变实。 气管镜：BALF病原学送检（-）；毛刷病原学及病理（-）。

大体所见:   行VATS左下肺楔形切除活检术，（左下肺）楔形切除部分肺组织，大小7x3.4x0.8cm，表面大部被肺膜覆盖，光滑，一侧附缝钉，长7.5cm，肺膜表面可见一破口，破口周见一灰白区，直径0.3cm，肿物切面灰白、实性、质中。

临床资料:   病理号：2019114066-1 病史：患者因发现肺部阴影4天入院，4天前于外院体检行胸部CT示：右肺中下叶类圆形高密度影。无咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热、胸痛。肿瘤标记物均正常。既往体健。 胸部CT：右肺中下叶可见一结节状高密度影，大小26*22mm，边界清晰，边缘欠光整，增强呈中度强化。

大体所见:   灰白组织一条，长0.8cm，直接约0.1cm。

临床资料:   病理号：II19-3769-4 病史：患者因体检发现肺部病变伴咳嗽2月余入院。CT示右上肺门及纵隔肿块，EBUS检查术后少许咳嗽。无明显发热出汗、心悸气短，无咯血等其他呼吸系统症状。 既往史：否认高血压、心脏病、糖尿病及血液病史。否认肝炎、结合病史。 胸部CT：右上肺门及纵隔肿块。

临床资料:   病理号：H192451 病史：患者因“发现双肺占位9月余”入院。患者无咳嗽、咳痰，无咳血，无胸闷、憋喘，无呼吸困难，自行口服中药治疗（用药不详），效果欠佳。 查体：胸廓对称无畸形，胸骨无压痛，双侧呼吸活动度均等，无胸膜摩擦感，双肺呼吸音可，未闻及干湿性啰音。 既往史：既往体健。 胸部CT：双肺高密度灶。

大体所见:   手术所见：左肺上叶有一肿物，约4.5*4.5cm大小，给予楔形切除。 大体检查：楔形切除肺组织一块，体积6.5*5*4.5cm，切面查见一肿物，面积5*4.5cm，切面灰白灰红色，略呈分叶状，质地粗糙，质中，与周围组织界限尚清，表面与胸膜粘连。

临床资料:   病理号：19-35829 胸部CT：示T2椎体右前方见类圆形软组织密度影，边界清楚，30mm×21mm，增强扫描可见均匀明显强化，考虑良性病变可能性大，神经源性肿瘤可能。

大体所见:   行胸腔镜下肿物切除术，肉眼肿瘤大体呈红棕色结节状肿物，切面灰红，部分区域可见小出血灶，质中。

临床资料:   病理号： 病史：患者咳嗽半年余，余无特殊症状。实验室检查无异常，各项肿瘤标志物检测均无升高。 检查：右肺中叶气管内见略隆起灰白色病变，肺内未见明显结节。

临床资料:   病理号：499462 病史: 患者于2019年5月体检发现右肺占位1周，无大汗、恶心、呕吐、左肩背部放射、头晕、头痛、咳嗽、咳痰，发病后未就医。自患病以来，患者精神状态、体力情况良好,食欲食量、睡眠情况良好,体重无明显变化，大小便正常。 影像学：2019年05月20日胸部CT增强:右肺下叶外底段结节,考虑恶性可能。右肺下叶背段见一分叶状不规则结节影，约13cm×1.1cm，边缘可见毛刺及血管集東征，其内可见空泡征及血管集束征。

大体所见:   一叶肺切除标本，大小13*13*3cm，表面肺膜紫蓝色，尚光滑，距切缘5.5cm可见一肿物，1.2*1.2*0.5cm，切面灰白，质中，界尚清，肺门找到淋巴结2枚，最大径0.5-0.6cm。

临床资料:   病理号：19-55619-2 病史：患者以“左腮腺囊性癌根治术后1月余”为主诉入院，查胸部CT平扫（2019.10.29）：双肺多发结节，考虑转移瘤。并于2019.11.12于我院行CT引导下肺穿刺活检：未见肿瘤成分。于2019-11-25行“左下肺楔形切除术”。 胸部CT平扫+增强（2019.10.29）：双肺纹理清晰，双肺见多发大小不等类圆形软组织肿块影，境界清楚，大者径约2.1cm，增强扫描可见强化；右肺中叶内侧段、左肺上叶舌段及双肺下叶见斑片状、条索状密度增高影，部分病灶边缘模糊；余肺未见明显异常密度影，气管及叶段支气管管腔通畅，纵隔内未见明显肿大淋巴结影，未见胸水征。 影像学诊断：双肺多发结节，考虑转移瘤，建议进一步检查。右肺中叶内侧段、左肺上叶舌段及双肺下叶慢性炎症。

大体所见:   左下肺组织一块，大小7x2.5x2cm,吻合钉切缘长7cm，临床已部分剖开，切面见一圆形肿物，大小2x2x1.5cm，界清，切面灰白灰黄，质稍硬，紧邻肺被膜，肿物距吻合钉最近1cm，肿物全取。

临床资料:   病理号：1907490 病史：患者体检发现肺部阴影，无发热、咳嗽、咯血，无胸闷、胸痛等不适。 胸部CT: 左肺上叶尖后段一直径约1.5cm实性结节，增强扫描有强化。

大体所见:   左上叶肺叶，大小约16*9*4cm，切面见灰白色结节，直径1.5cm，质中，界清，距支气管切缘2.5cm，距胸膜1.0cm。

临床资料:   病理号：2019-6716 病史：患者自述2年前出现头晕、乏力，当地医院查血常规提示贫血（未见报告，具体不详），行口服药治疗。患者未规律用药，症状反复，未依嘱复查。2019年9月自觉头晕、乏力较前加重，伴心慌，自服“倍他乐克半片”，服药后出现恶心、呕吐4次，为胃内容物，遂就诊于外院急诊科，血检“重度贫血”。入院常规CT检查发现右侧肺部包块、双侧胸腔积液，行右肺上叶切除术。发病以来睡眠不佳、体重减轻2kg，术后随访症状缓解，体重回升7kg。 胸部CT：显示右肺上叶团块状软组织密度影，密度均匀，边界清，大小约6.7cm×6.6cm；右肺上叶支气管受压、狭窄；右肺上叶条索状高密度影，边界欠清；纵膈内未见明显肿大淋巴结；双侧胸腔内可见弧形液性密度影。

大体所见:   术中所见：探查可见右侧胸腔多发粘连，肺尖部为著，少量清亮积液。肺裂发育不全，肿瘤巨大，几乎占据整个右肺上叶，直径10-15cm，质韧。未见明确肿大淋巴结。 大体检查：送检右肺上叶切除标本，14cm×13cm×6cm，支气管血管断端扎线，紧邻断端可见一巨大肿块，已剖开，切面灰白质软，大小7cm×7cm×6cm，似有包膜。

临床资料:   病理号：1918289 病史：患者无明显诱因间断出现胸痛、胸闷十日，一天前自觉症状加重不能平卧，来我院就诊。 既往史：平素健康良好。 影像学：心脏彩超提示左心房肿物，粘液瘤？

大体所见:   (左心房肿物)灰白结节状肿物一个，表面尚光滑，大小4x2x1.5cm，切面质软，胶冻样外观。

临床资料:   病理号：2018-531 病史：患者主因“突发胸闷、气短12小时”于2018年1月就诊，无明显诱因出现胸闷、气短，伴有咳嗽、咳痰，量不多，黄色痰，易咳出，无发热、胸痛等不适。胸外科会诊后以“自发性气胸”收住。患者吸烟2年，每天2根。2018年1月4日行“左上肺大泡+左肺下叶切除术”。 既往史：2019年9月3日以“双肺多发囊性病变原因待查”入住呼吸科。

大体所见:   左肺下叶体积约10cm×7cm×4cm，呈书页状剖开，切面暗红，可见针尖至1.7cm的囊多个、不规则分布，可见支气管扩张。左肺上叶大泡：灰红不规则囊状组织，最大径约1cm，全取。

临床资料:   病理号：Z0965383 病史：患者以“体检发现后纵隔肿物2个月”为主诉入院，自发以来无咳嗽、咳痰，无胸痛，无眼睑下垂，无发热等症状。精神状态尚可，饮食、睡眠、二便如常。 既往史：无吸烟史，无饮酒史，无肿瘤史，无传染病史。 影像学： CT增强(64排): 扫描显示胸廓对称，右肺下叶肺外脊柱旁见一椭圆形团块影，最大截面范围约为7.4×4.9cm，其内密度不均匀，平扫CT值约为11-42HU，增强扫描后其内液性部分未见强化，实性部分CT值约为50HU左右，团块轮廓清晰光整，局部壁层胸膜增厚，邻近胸椎及附件骨质未见异常，椎间孔未见异常开大；邻近右肺下叶胸膜下肺野、右肺中叶纵隔旁肺野及左肺下叶胸膜下见致密条状影。双肺见多个局限性小囊性无肺纹理透光影及散在索条影。各级支气管通畅，无扩张与狭窄。双侧肺门不大，纵隔居中，其内未见肿大淋巴结。心脏大小正常，胸壁软组织未见异常。

大体所见:   术中见肿瘤位于右后下纵隔，约10x7x3cm，覆于胸椎椎体的右侧表面，包膜完整，与肺组织无粘连。肿瘤切面灰红灰黄、质软，局部可见囊腔形成。

临床资料:   病理号： 病史：患者于4+月前因咳嗽、咳黄色粘痰去当地医院就诊。病程中无胸痛、气紧、咯血等特殊不适，遂于当地医院就诊，予以抗炎治疗三天后，咳嗽、咳痰症状完全好转。患者为求进一步诊治，来我院就诊。一般情况可，无咳嗽、咳痰、胸闷、气紧、咯血等不适，门诊以“左上肺中央型肿瘤”收入。自患病起，患者精神、食欲、睡眠尚可，二便如常，体重无明显变化。 专科检查：视：双侧呼吸运动均匀对称，无增强或者减弱。触：双肺触觉语颤对称无异常，未触及胸膜摩擦感。叩：双肺叩诊呈清音。听：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。 既往史：2015年与外院行剖宫产术；2017年于外院行宫外孕手术。 个人史及家族史：无特殊。 胸部CT：提示左上肺占位，左上肺叶不张。

大体所见:   已剖全切肺组织一叶，大小12.6cmx7.5cmx4.2cm，支气管长3cm，直径1.2c体检查：已剖全切肺组织一叶，大小12.6cmx7.5cmx4.2cm，支气管长3cm，直径1.2cm，支气管粘膜较光滑；距支气管断端0.3c处，管腔内见一隆起性肿物，大小1.5cmx0.8cmx0.7cm，肿物切面灰白，实性，质中。周围肺组织多切面灰红，质软，未见结节。支气管周围查见肿大结节1枚，直径0.8cm。

临床资料:   病理号：B201806967 病史：患者于2017年11月因摔伤后感右侧胸壁疼痛，无头昏、晕厥，无胸闷、气促、咯血，遂于当日至当地医院就诊，查胸部CT示“右上肺占位”（未见报告，具体不详），建议进一步住院治疗。患者因自身原因未做进一步诊疗。其后患者感背部疼痛，为间断性钝痛，劳累后明显，无颈肩部放射痛，无心前区疼痛，无潮热、盗汗，无咳嗽、咳痰，无胸痛、咯血，为进一步明确诊断，于2018年4月至西南医院就诊。 胸部CT平扫+增强：（2018-04 西南医院）双肺支气管血管束走行、分布自然，右肺上叶见团块软组织密度影，边缘光滑，截面大小约3.7cmx3.2cm，增强扫描持续强化，相应支气管变窄。 影像学诊断：1、右肺上叶团块影，考虑偏良性病变，请结合临床分析。2、主动脉壁钙化。

大体所见:   术中所见：2018年5月22日完整切除右上肺。探查见右上肺近肺门处扪及一约5.0cm×4.5cm×4.5cm肿瘤，质中偏硬。 大体检查：冰送（右上肺肿瘤）：肺组织一块，大小10*7.5*4cm，支气管残端下方见一灰白色肿块，大小3.2*3*3.5cm，切面呈灰白色编织状，边界较清；冰余（右上肺肿瘤）：灰白色组织2块，大小均为1.5*1.5*0.3cm；第4组淋巴结：灰白色结节2枚，直径1-1.4cm；第7组淋巴结：灰白色结节一枚，直径1.2cm；第9组淋巴结：灰白色结节一枚，直径0.6cm；第11组淋巴结：灰褐色结节2枚，直径0.7-1cm。总蜡块数18块。

临床资料:   病理号：201816828 病史：患者于2018年4月22日发现无明显诱因刺激性咳嗽，伴白色粘痰，偶尔痰带鲜红色血丝，于当地医院行肺部CT检查发现左肺下叶囊肿性病变，考虑血管畸形，临床以“左肺下叶血管畸形”收入院。于2018年5月4日行胸腔镜下左肺下叶切除术和淋巴结清扫。随诊复查经过：2019年6月复查，B超发现左侧胸壁切口处乳腺附近有实性肿块形成，后行穿刺活检形态同第一次术后形态，符合胸壁肿瘤种植复发。后患者前往外地医院行手术和化疗治疗，目前健在。 胸部CT：左肺下叶囊肿性病变，考虑血管畸形。

大体所见:   肺组织一叶，体积：18cm×9cm×3cm，多切面剖开见一囊腔，囊腔破碎，直径4.5cm，囊腔与支气管不通，囊内容物已脱出，体积：4cm×2cm×1.5cm 破碎血凝块状，囊腔周围肺组织呈紫红色似出血。

临床资料:   病理号：B119-45080-4 病史：患者因“发现纵膈占位1月余”入院，自诉1月余前因类风湿于我院就诊，行胸部CT示：前纵隔胸腺区占位性病变，胸腺瘤可能，无胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等特殊症状。 既往史：否认肿瘤病史和手术史。 影像检查：前纵隔胸腺区占位性病变，大小约3.3×2.0cm，平扫及增强CT值分别约41HU、51HU，考虑胸腺瘤可能。

大体所见:   送检材料为前纵膈占位组织，脂肪样组织10cm×7.5cm×2.5cm一堆，切面可见3.5cm×3cm灰白界尚清结节，切面灰白，质较细腻。

临床资料:   病理号：201224088 病史：体检发现前纵隔占位性病变5天。 胸部CT平扫+增强显示：前纵膈区主动脉右前方见一类圆形软组织密度影，边缘清晰，大小约4.3*3.5cm，CT值约49HU左右，增强扫描可见病灶呈均匀中等强化（见图片）。考虑胸腺瘤可能性大。

大体所见:   肿物大小为5.5*6*3cm，部分表面光滑，部分表面烧灼样外观，切实，灰白间灰黄色。

临床资料:   病理号：A191020 病史：患者于1年前无明显诱因反复出现咳嗽，为阵发性连声咳，伴咳白色粘痰，间有痰中带血，以晨起较明显，咳嗽剧烈时稍气促，间有鼻塞、流涕，初未予特殊处理，症状反复，于2018年5月在当地医院就诊，查胸部CT提示“双肺多发病变，考虑感染性病变可能性大”， 2018年7月14日起予四联诊断性抗结核治疗，患者症状无明显改善，再到中南大学湘雅二医院就诊，复查胸部增强CT示：1.双肺多发空洞，考虑感染：结核？真菌？其他？2.双肺散在磨玻璃密度影，考虑出血。完善血液、痰培养、血华大基因二代测序、支气管镜等检查未见病原学证据，血管炎、风湿相关抗体检查均阴性，诊断性抗结核治疗约1月，症状无改善，胸部CT双肺病灶增多，考虑真菌感染可能，于2018年8月开始予口服国产伏立康唑 200mg q12h治疗，患者症状稍改善，期间复查胸部CT双肺病灶有吸收。但患者仍间有咳嗽，咳血痰，2018年12月复查胸部CT示：双肺多发病变，部分较前增多、部分为新发类似病灶，考虑感染可能性大（真菌？）。再次完善支气管镜、痰、血液等检查仍未找到病原学证据，用“威凡片 200mg q12h”治疗，患者咳嗽、咳痰症状稍减少，2019年1月复查胸部CT示：右肺多发薄壁囊腔样病变较前明显缩小，右上肺尖段新见结节灶，真菌感染可能性大。予继续口服威凡治疗，2019年2月18日再次复查胸部CT提示双肺散在病变较前增多，遂将威凡加量至300mg q12h治疗，现患者仍间有咳嗽，间中痰中带血，无发热，无气促等，为进一步诊治到我院就诊，门诊拟“肺部感染”收入我科。 既往史：平素体健、否认“高血压病、先天性心脏病、糖尿病、肾病”等慢性病史。 个人史、家族史：无特殊。 胸部CT：①中南大学湘雅医院查胸部CT提示：双肺多发病变，考虑感染性病变可能性大。②湖南省新化县人民医院查胸部CT示：双肺病灶较前稍明显，左肺上叶及右肺下叶似见小空洞形成。③中南大学湘雅二医院查胸部增强CT示：1.双肺多发空洞，考虑感染：结核？真菌？其他？2.双肺散在磨玻璃密度影，考虑出血。④中南大学湘雅医院胸部CT示：右肺多发薄壁囊腔样病变较前明显缩小，右上肺尖段新见结节灶，真菌感染可能性大。⑤2019年2月18日中南大学湘雅医院复查胸部CT示：双肺散在病变：感染性病变？（真菌可能）请结合临床及实验室检查。 支气管镜：中南大学湘雅医院示：支气管炎症。

大体所见:   1.（右下肺组织1）大小4.2cm×1.7cm×1.2cm，肺组织一块，表面胸膜光滑，切面灰红质软（全埋）。 2.（右下肺组织2）大小1.0cm×1.7cm×1.2cm，肺组织一块，表面胸膜光滑，切面灰红质软（全埋）。

临床资料:   病理号：B19-23763 病史：患者因“体检发现肺部肿块一周”入院。患者4年前在外院有“胶质瘤”手术史，病理类型为“1、间变型节细胞胶质瘤，其中含有胶质母细胞瘤成分（WHOⅢ-Ⅳ级），2、胶质母细胞瘤”。 胸部CT：右肺下叶团块影，边缘欠光整，长径4.1cm，双肺散在多发小实性结节，边缘清，大者长径5mm。 影像学诊断：右肺下叶团块影，考虑恶性病变。

大体所见:   送检右肺下叶切除标本，13×13×7cm，内基底段胸膜下肿块，大小6×3×4.5cm，切面灰白、略透明，质中，界略清，周围散在结节直径0.5-1cm。

临床资料:   病理号：01165 病史：患者因发现右肺上叶结节入院。 胸部CT：右肺上叶形态不规则，可见线状高密度影，右肺上叶前段、下叶前段、下叶前基底段、左肺下叶背段可见结节状高密度影，较大者位于右肺上叶前段，直径约2.8cm，多考虑转移瘤可能。

大体所见:   楔形肺组织一块，体积10cm×4cm×1.5cm，其内可见一系线囊性区，体积1.5cm×1.5cm×1.5cm。

临床资料:   病理号：S201917782③ 病史：患者自诉1年前于私人体检中心体检胸片发现右肺占位，无咳嗽、咳痰，无咯血，无胸闷、胸痛，无喘息、呼吸困难，无四肢关节疼痛，无发热及盗汗等不适。遂到我院门诊就诊，胸部CT提示：右侧肺门下至心后缘占位性病变，双肺多发结节：肺癌并两肺多发转移瘤？拟“右肺占位性质待查”于收入院。起病以来，患者精神、睡眠、食欲可，大小便未见异常，体重无明显改变。 既往史：曾有骶尾肿物切除及放疗病史，余无特殊。 查体：T： 36.6 ℃ P： 82 次/分 R： 21 次/分 BP： 133 / 86 mmHg，神清、精神可，全身浅表淋巴结未触及肿大。无胸膜摩擦音闻及。心前区无隆起，无异常搏动，未触及细震颤及心包摩擦感，叩诊心界无扩大，心率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。下腹部有一5cm陈旧性手术瘢痕，腹部其余无特殊。骶尾部有一12cm陈旧性手术瘢痕。双下肢无水肿。 专科检查： 胸廓双侧对称无畸形，未触及包块，双侧胸廓呼吸运动对称，触诊语颤双侧对称，双肺叩诊清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，无胸膜摩擦音闻及。 影像学：DR：右肺下叶内基底段见一不规则软组织肿块影，边界尚清晰，范围约3.8×3.1cm，余肺内未见明确实变影，心影大小、形态、位置未见异常，双侧肺门正常，气管居中，两膈面光整，双侧肋膈角清晰、锐利。 CT：右侧肺门下至心后缘见一不规则软组织肿块影，边界清晰，边缘光滑，大小约6.1×2.8cm（冠位测量），密度不均匀，CT增强扫描不均匀轻度强化。另两肺见多发大小不等结节影，较大者位于右肺中叶内侧段，直径约1.2cm。气管及主支气管通畅，纵隔内及双侧腋窝未见明显肿大的淋巴结。双侧胸腔未见积液。骨质结构未见异常。

大体所见:   手术所见：右肺与胸壁部分粘连，右侧肺门可见一最大径约6.0cm的囊实性肿物，质韧，活动度差，肿物与肺动脉及肺静脉关系紧密，肿物侵犯右中肺叶及右下肺叶，右中、下肺叶可见多发结节，质硬。 大体检查：楔形肺组织一块，大小5.5cm×3cm×2cm。另见灰白灰黄碎组织一堆，大小2.5cm×2.2cm×0.5cm。切开，见囊样组织，最大径2cm。

临床资料:   病理号：II19-71989 病史：体检发现肺结节影一月。 胸部CT：双肺上叶、右肺中叶散在微小结节，直径约2-3mm，双肺散在局限性肺气肿或肺大疱，右肺下叶可见不规则低密度结节影，最大截面大小10×16mm。

大体所见:   楔形切除肺组织5cm×4cm×1cm，色红褐，切开可见直径2cm灰白质软结节，局部区域灰红，另可见直径0.2cm 灰白、质韧结节1枚。

临床资料:   病理号：6191024-7 病史：患者于2017年6月曾在外院做右颈部淋巴结清扫术，病理诊断不详，术后行6个疗程化疗，1个疗程放疗。2019年5月20日，到我院复查CT，右肺上纵隔旁占位病变，考虑肿瘤复发入院。 影像学：①2017年6月，外院颈胸部CT：右锁骨上窝团片影及多发结节影，考虑肿大淋巴结；②2017年6月13日，中国人民解放军第303医院PET/CT：右颈部、双侧锁骨区及纵膈多发结节，代谢不均增高，符合淋巴瘤多处转移。③2019年5月20日我院胸部增强CT：右肺上叶尖段近纵隔旁见一结节状软组织低密度影，呈分叶状，有毛刺，密度不均匀，大小24cmｘ23cm，增强可见不均匀中度强化，内见不强化坏死区。

大体所见:   手术所见：右上肺部分切除+纵隔肿瘤切除：右上纵膈气管、食管表面见直径3cm肿物，紧贴右锁骨下动脉，无明确包膜，与右上肺尖段有致密粘连，右侧气管旁淋巴结肿大。 大体检查：（纵隔肿物及部分右上肺）部分肺组织，大小6.5 cmｘ4.0 cmｘ3.0cm，肺组织一端钛钉缝合，表面可见粘连组织块，粘连组织大小3.5 cmｘ3.0 cmｘ2.0cm，切面灰白、实性。质中，局部见出血；粘连组织下方肺组织被膜缺失，可见灰白区，大小3.5 cmｘ3.0 cmｘ1.0cm，切面灰白、实性、质中。