
临床资料: 患者男,74岁,患者就诊10天前偶然触及左上腹质韧包块;增强CT:左肾肾盂处见混杂密度肿块影突出,与肾实质界限不清,径约14.8×13.2cm,呈不均匀强化。CTU:左肾增大,肾盂处巨大混杂密度肿块。
大体所见: (肾)结节型肿物一个,14.5×13×9cm,切面灰白灰黄质中,与肾脏组织分界尚可,肿物一侧附肾脏组织,11×5.5×5cm,肉眼观肿物未侵及肾盂粘膜,输尿管长16cm,直径0.5cm。
发言人/单位: 杨爽教授
临床资料: 患者女性,72岁,体检发现左肾占位。
大体所见: 灰白灰红色结节状肿物,1.3x1.0x0.7cm,切面灰白灰红,见出血。
发言人/单位: 王睿教授
临床资料: 因左肾术后复查发现右肾区致密影随访近2年。初始(2024年1月)见右肾门区小结节状致密影,考虑血管壁钙化,多次复查无变化。2025年7月新出现右肾后方结节(0.7cm),4个月内增大至1.5×0.9cm。增强CT示平扫CT值16HU,增强后峰值31HU(乏血供)。肿瘤标志物(CEA、AFP、CA19-9、TAP)及尿常规(无血尿)均正常。肾功能轻度异常(肌酐、尿素氮升高)伴蛋白尿(1+)。
大体所见: 右肾肿物:送检脂肪样组织一块,局部已剖开,大小为3.3*2.2*0.6cm,表面附包膜,部分呈烧灼样。切面灰黄兼灰红色。切面上见结节状半透明区,大小为1.8*1.4*0.9cm,质软。
发言人/单位: 曹梦梦教授
临床资料: 病史:中年男性,以"右阴囊肿痛半年加重2天。"为主诉入院。临床查体:右阴囊肿大,右睾丸可触及大小约4.0x4.0x2.0cm包块,触痛(+),左侧正常。阴囊超声:右侧睾丸略大,内见片状网格样低回声区,界清规整,血流丰富,范围约45x25mm,累及右附睾,精索,附睾厚度尚可,沿精索动脉周围累及精索最大厚度约12mm。右睾丸鞘膜腔可见积液,最大宽度约19mm.CT:右阴囊内可见混杂密度影。其他实验室检查指标均正常,临床诊断考虑为淋巴瘤
大体所见: 肉眼所见:(右睾丸及精索)组织一块,大小16x7x3.5cm,临床已剖开,切面见一灰白肿物,大小4.5x4x3cm,灰白质韧。
发言人/单位: 宫琦教授
临床资料: 主诉:男,41岁,主因发现右侧睾丸肿物1月入院。病例特点:患者1月前于当地医院行睾丸附睾精索彩超(2025-12-18):右侧睾丸实性肿物,左侧精索静脉曲张,双侧睾丸鞘膜积液,无发热,无腰腹痛。现患者为求进一步诊治于我院就诊,门诊以“右侧睾丸肿物,左侧精索静脉曲张”为诊断收入我院。检查:睾丸附睾精索彩超(2025-12-18):右侧睾丸实性肿物,左侧精索静脉曲张,双侧睾丸鞘膜积液。
大体所见: 右侧睾丸肿物:组织1.5厘米一块,切面部分淡黄,部分棕红质软,全冻。
发言人/单位: 于金洋教授
临床资料: 病史:4天前无明显诱因出现无痛肉眼血尿症状,颜色淡红,偶见血凝块,自行口服抗菌素(具体不详),血尿症状较前略缓解。患者为求进一步治疗,就诊于我院门诊,超声检查示:膀胱充盈良好,壁欠光滑,其内透声性良好,后壁膀胱三角区局限性增厚,最厚处1.2cm,表面不光滑,内可见点状血流信号。门诊以“膀胱肿瘤”收入泌尿外科。CT(腹部):膀胱后壁不均匀增厚,增强扫描轻到中度度强化,较大层面范围约64*29mm,排泄期呈充盈缺损样改变,双侧精囊腺显示不清;膀胱右前壁另见结节影向外突起,大小约15*14mm。双侧输尿管扩张积液,双侧输尿管末端显示不清,双侧腹股沟见小及增大淋巴结,大者位于左侧,大小约28*24mm,前列腺见钙化影。肝内见多发类圆形稍低密度影,大者大小约49*36mm,增强扫描轻度强化。胆囊内见结节状高密度影。膀胱改变,考虑膀胱癌侵及双侧精囊腺及输尿管末端可能性大,建议结合膀胱镜检查;双侧腹股沟肿大淋巴结,考虑转移;2021-12-10乳酸脱氢酶280.67U/L、α-羟丁酸脱氢酶206.46U/L,电解质:钾2.86mmol/L、钙1.71mmol/L,β2-微球蛋白3.56mg/L,炎症因子六项:白介素-2R>7500.00U/ml、白介素-625.90pg/ml、肿瘤坏死因子15.00pg/ml,2021-12-10免疫球蛋白测定:免疫球蛋白IgG13.90g/L、免疫球蛋白IgE720.00IU/ml、免疫球蛋白IgM0.59g/L、免疫球蛋白IgA2.74g/L。2021-12-07行膀胱镜检+诊断性TURBT术。
大体所见: 送检碎组织一堆,大小2×2×1cm,灰白、灰黄、质中。
发言人/单位: 吴佩妍教授
临床资料: 患者男,17岁主诉:发现右侧睾丸肿物1月余现病史:一月前前病人无明显诱因出现右睾丸增大伴疼痛,于外院行抗生素等对症治疗,疼痛有所缓解,肿块无明显改变睾丸磁共振增强扫描:右侧睾丸明显增大,大小约为5.4*5.5cm,其内信号不均,呈混杂稍长T2信号影,其内似见分隔影,增强后病灶明显强化,其内强化不均,周围见少许液性长T2信号影,右侧附睾略增大,其内信号欠均,增强后明显强化血检:AFP及HCG升高术中所见:右侧睾丸增大,约6厘米,剖开睾丸,见灰红色肿物既往史:无
发言人/单位: 韩旭教授
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