病例一

临床资料:   患者,男,58岁,1年前无明显诱因出现腹泻,为水样便。肠镜检查示:十二指肠降部下段多发溃疡,双气囊小肠镜未见异常,结肠黏膜粗糙。

大体所见:   肠镜活检标本。

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病例二

临床资料:   女,67岁,1月前无诱因出现左下颌部肿物,无发热、畏冷、寒战,无腹痛、腹泻、腹胀,无呕血、便血、黑便,无头痛、头晕、尿频、尿急、尿痛等不适。

大体所见:   左颈部肿物

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病例三

临床资料:   男性,23岁,全身皮肤水疱伴破溃及部分脓皮病样表现8年余,临床以“手背部皮肤脓皮病”收治入院。

大体所见:   手背部皮肤

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病例四

临床资料:   患者,男性,32岁,反复咽部异物感10余天。入住我院耳鼻喉科.专科检查:咽部充血,右侧扁桃体II度肿大,表面溃烂,伴白色分泌物附着,不易拭去。左侧扁桃体正常。血常规:淋巴细胞计数3.95x10^9/L个,淋巴细胞比值59.5%,单核细胞比值12.2%,异型淋巴细胞比值4%,异型淋巴细胞计数0.19x10^9/L个。血EB病毒核酸检测:455.7IU/ml。PET-CT:1、双侧颈部多发高代谢淋巴结,考虑淋巴瘤,累及鼻咽顶后壁、双侧扁桃体,Deauville综合评分为5分,Lugano分期为11期(侵及横隔一侧≥2个淋巴结区域)。2、双侧锁骨区、双侧腋窝、肝门区、双侧腹股沟多发淋巴结,代谢稍高,建议密切随访。

大体所见:   右扁桃体活检

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病例五

临床资料:   患者,男,67岁主诉:发现淋巴结肿大5月余入院,当地医院行B超提示:右侧腹股沟区淋巴结肿大,大小约5.3*1.6cm,部分淋巴门结构欠清。予以口服消炎药(具体不详),自觉淋巴结稍缩小,后未再复查及治疗。近期自觉颈部淋巴结增大,否认发热、乏力、盗汗等不适,遂至我院门诊就诊。发病以来,神志清,精神可,饮食可,睡眠欠佳,大小便如常,体重、体力无明显变化。

大体所见:   右颈部淋巴结(切片链接:https://zyd.winmedic.cn/#/share?sid=MjMzOA==)(复制网址并粘贴至浏览器地址栏打开)

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病例六

临床资料:   患者,女性,57岁,2025年5月无明显诱因下出现右侧颈部肿大,发音稍含混,无疼痛、瘙痒等不适,无进食梗阻,无呼吸困难,就诊于厦门市***医院,淋巴结穿刺病理提示:倾向淋巴结炎,淋巴瘤待排。患者饮食欠佳,睡眠好,二便正常,近期体重下降5kg。右侧颈部肿胀3月余,发热10天。T:39℃,P:105次/分,R:20次/分。BP:100/66mmHg。为进一步诊疗,收入我院。

大体所见:   右颈部肿物

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病例七

临床资料:   80Y/M,发现全身多发淋巴结肿大半年余。半年余前无意中发现其右颈部可触及一“鹌鹑蛋”大小肿物,表面光滑,边界清楚,质地较硬,无自觉疼痛及压痛,活动度好,后又扪及右颈、右侧锁骨上窝及腋下多个类似肿物,无局部皮肤红肿破溃、发热、盗汗、乏力、头晕、头痛、咽痛、吞咽困难、鼻塞、流涕等其他症状。发病以来,体重减轻4KG。既往体健。

大体所见:   右腋窝淋巴结

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病例八

临床资料:   女性,70岁,发现颈部肿物2个月余。无明显诱因,无其他不适。

大体所见:   颈部肿物

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病例九

临床资料:   男性,55Y。2020-7月左下肺穿刺确诊肺腺癌(实性为主,cT2bN2M1),基因检测EGFR19del,靶向治疗(吉非替尼→阿美替尼)。2021-10月:左侧咽痛,考虑感染,抗生素+布地奈德雾化后好转。2021-10月~2022年3月:症状反复出现。颈部彩超(2022-03-29):双侧颈部淋巴结肿大(最大径2.8cm)鼻咽镜(2022-03-29):咽喉炎,鼻咽后壁隆起,见少许血迹。

大体所见:   小者:鼻咽部活检;大者:颈部肿物

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