腹膜后 十堰市太和医院 

临床资料:   患者，男，47。腹疼痛伴腹胀3天入院，右上腹间断性痛疼，性质不剧烈。2006年曾在外院行椎手术及左侧肋骨血肿清除术。CT示：左侧肾后间隙及腹后壁肿瘤并出血。术中见肿瘤位于腹膜后位，大小约8*8*11cm，包膜完整，质地稍硬，位于第11，12肋之间及后方，与其紧密粘连，与脾脏及左肾紧邻。

大体所见:   不整形结节一个，大小12*8.5*8cm，切面灰白实性质稍韧，部分区稍灰红。

附       件:    13770病例信息.pdf

胸膜 上海肺科医院 

临床资料:   病理号：1803547。患者女性，31岁，胸膜活检。病史：左侧背痛2年余，影像学见左侧胸腔积液，临床诊断结核性胸膜炎，抗结核治疗4个月效果不佳。我院CT提示目前左侧积液，双肺多发小结节，无咳嗽咳痰、无胸闷、无心慌气急等不适。

附       件:    15090病例信息.pdf

软组织 梭形细胞肿瘤 肉瘤 北京协和医院 

临床资料:   女，29岁，腹部肿物

大体所见:   灰红肌肉样组织，大小约8x7x4cm，切开见一结节，大小6x5x5cm，结节切面灰黄、实性、质略硬，部分区域质软，有出血。

附       件:    14922病例信息.pdf

子宫平滑肌肿瘤 炎性肌纤维母细胞肿瘤 复旦大学附属中山医院 

临床资料:   病史：女，58岁。（1）2003.11 体检发现"子宫肌瘤"，行子宫切除，病理“子宫平滑肌瘤，增生期宫内膜，慢性宫颈炎”。 （2）2010年11月自觉下腹部肿块近20天至外院检查，发现右侧卵巢肿块，经腹双侧附件切除术。病理：（右侧）卵巢恶性潜能未定的平滑肌肿瘤；（右侧肿块残留物）恶性潜能未定的平滑肌肿瘤。（3）2016.1.24因腹痛于外院诊断阑尾炎，急诊行阑尾切除术。术后病理：急性坏疽性阑尾炎；“阑尾”平滑肌瘤，未见明显核分裂相，细胞生长活跃，建议密切随诊。（4）2017.3患者出现右大腿疼痛，外院CT示：右下腹见软组织团块影，大小67*53mm，与腰大肌及髂肌分界不清，邻近输尿管受压。2017.4.18行腹腔肿物穿刺术，术后病理及会诊病理示：平滑肌肿瘤。穿刺诊断后服用阿帕替尼（1粒qd）8个半月病情无改善。（5）2018-01-24就诊于复旦大学附属中山医院腹部软组织肿瘤MDT团队，并行腹膜后肿瘤切除。镜下：梭形细胞肿瘤，细胞丰富、异型，核分裂相约38个/50HPF，伴坏死及部分区粘液样变。

大体所见:   巨检：带包膜灰红灰褐色肿物一枚，大小15x14x4cm，切面呈鱼肉样，部分区可见灰黄坏死，范围 10x3cm，质软。

免疫组化:   免疫组化（2018-N03243）：18S05495-015：Ki-67(密集区 40%阳性)，S-100（-），SMA（+），Des（部分+），Caldesmon（-），Bcl-2（-），CD34（血管+），CD117（-），Dog-1（-），Vim（+），EMA（少量+），ALK｛1A4｝（部分+），CD68（组织细胞+）18S05495-015：ALK｛1A4｝（部分+），ALK｛5A4｝（部分+），ALK｛D5F3｝（++）FISH：（ALK）ALK基因分离探针检测结果示约80%肿瘤细胞可见ALK基因红色信号点数增多（平均约6.0），且部分肿瘤细胞内呈簇状排列，未见明确红绿信号分离证据，依据ALK基因FISH判读标准，该病例FISH检测结果为阳性。

附       件:    14371病例信息.pdf

睾丸包块 南京军区南京总医院 

临床资料:   病理号：1805695。男性，31岁患者，无意发现右侧睾丸包块，无疼痛、肿胀、发热不适。3月后外院彩超示右侧睾丸内异常回声（2.1x1.7cm），考虑为精原细胞瘤可能。患者血清AFP、HCG均正常。入院查体右侧睾丸可触及一大小约2x2cm实性占位，质韧，与睾丸界限不清。CT示右侧睾丸内结节影，增强后可见轻度强化，考虑为精原细胞瘤可能。

大体所见:   行右侧睾丸根治切除，大体示睾丸内见灰白色结节，最大径约2cm，界清，似有包膜，切面实性、微囊状。附睾未受累。

附       件:    15127病例信息.pdf

胃肠道 中国人民解放军第四军医大学西京医院 

临床资料:   病例：20701199-D 男，50岁。病史：间断性上腹部饱胀不适1月。CT示：腹腔右侧及胰头区囊实性占位；胃镜示：贫血胃，咽炎。其余未见异常。手术所见：十二指肠水平部一约15x12cm大小包块，质硬，与周围轻度黏连。

大体所见:   十二指肠黏膜面可见一溃疡，溃疡区面积：3.5x2cm，其下方可见一灰白结节，结节面积：11x9cm，切面灰白、质软，中央出血、坏死及囊性变

附       件:    14785病例信息.pdf