临床资料: 男 73岁 标本名称:第16组淋巴结+胰十二指肠根治标本
病史:餐后上腹部胀痛不适伴纳差二十余天,无发热,无恶心呕吐等。2022-05-02于芜湖市中医院就诊,行腹部B超示:胰头深面至肝门部实质性包块。当时未做处理即来我院门诊行MRCP示:十二指肠﹣胰头区占位,伴肝内外胆管扩张、胆囊扩大,远端胰管扩张。全腹CT示:十二指肠﹣胰头部占位,考虑腹周围肿瘤,来源于十二指肠(间质瘤?腺癌?)可能大,来源于胰头待排,建议结合内镜考虑。拟"壶腹部肿瘤"收住院;术中见肿瘤位于十二指肠壁内,大小约8×9cm,质硬、活动度差,行胰十二指肠切除送检。
大体所见: (胰十二指肠根治标本)胃粘膜面积约14cm×7cm,十二指肠长约22.0cm,直径约2.5cm-7.0cm,十二指肠大乳头未见异常,其口侧距十二指肠乳头1.0cm,见1粘膜隆起,切面为灰白结节样肿物.大小约10.5cm×8.0cm×7.0cm,肉眼侵及胰腺组织,胰腺大小7.0cm×5.0cm×3.0cn.肿物肉眼未累及胰管:胆囊大小11.5cm×3.6cm×2.2cm,壁厚0.3cm,未见结石,内壁粗糙,未见肿物累及。(第16组淋巴结)灰红灰白组织一枚,约2.6cm×2.0cm×1.7cm,剖面灰褐灰黄,实性、质软。
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