临床资料: 患者,男,81岁,以“活动后气短1个月,加重10余天”为由入院。入院查体:T:36.6℃ P:109次/分 R:20次/分 BP:120/92mmHg。左肺可闻及干鸣音,律齐,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及。辅助检查:患者外院肺CT提示:右侧大量胸腔积液,右侧肺不张,占位性病变待除外。
胸水彩色多普勒超声常规检查:背侧胸部超声扫查:右侧胸腔第10肋水平以下可见无回声区,最大深度约:4.59cm。左侧胸腔未见明显无回声区。胸膜厚度约:0.09cm。检查意见:右侧胸腔积液胸膜未见增厚。
肺部CT平扫+增强(64排)检查意见:双侧胸腔积液,右肺膨胀不良,请结合临床。双肺多发微小结节,随诊观察。右肺上叶轻度支气管扩张,请结合临床。双肺轻度间质性改变。双肺局限性肺气肿。双肺及胸膜陈旧性病变。纵隔及双肺门淋巴结略增大。
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