临床资料: 患者男,66岁,半年前无明显诱因出现左下腹痛,无尿频、尿急、尿痛,1个月前腹痛加重,伴夜尿增多,约5-6次,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。
既往体健。烟龄40年,平均每天20支。
2021-2-20肾输尿管彩超:左肾积水;左输尿管上段扩张;膀胱壁局限性增厚;前列腺增大并结石。
2-20腹部CT CTU(重建):膀胱左后壁局限性增厚,考虑肿瘤性病变,累及左侧输尿管下段膀胱开口区;左侧肾盂及输尿管扩张积水,伴周围少许渗出;前列腺钙化灶;腹膜后及双侧腹股沟小淋巴结。
02-23行经尿道膀胱镜检+诊断性TURBT术,膀胱腔内左侧输尿管口区膀胱壁“火山口”样表现,管壁僵硬,粘膜光滑,左输尿管口位于病变粘膜区,官腔狭窄,可见喷尿,余膀胱粘膜光滑,未见肿瘤结石等。电切肿瘤组织取活检,深达肌层,冲出组织送检病理。
2021-3-1行腹腔镜膀胱部分切除术+左输尿管再植术+左输尿管D-J管置入术,术中于膀胱左侧壁锐性切开膀胱,辨认左输尿管口区腺瘤边缘及右侧输尿管口,沿腺瘤边缘锐性切除病变处膀胱,并于左输尿管下段离断输尿管,置入标本袋送病理。
暂无评论...