2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

临床资料:   海沧医院 病理号 2101824-1 患者,女,46岁,以“发现外阴肿物4年。”为主诉入院。4年前发现外阴肿物,大小约1cm,无肿痛,无外阴搔痒,无腹痛,无肛门坠胀感,无白带增多,无发热,未治疗。现自觉包块逐渐增大,无疼痛。为求进一步诊治,就诊我院,妇检“左侧大阴唇处扪及一肿块大小约3cm.无触痛,有波动感”,遂拟“外阴肿物”收住院治疗。将肿物完整切除,包膜完整,送病理检查。

大体所见:   外阴肿物:灰白色结节状肿物一个,大小约3.7x3x2.5cm,表面包膜完整,切面灰白色,质软。

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

浏览量:6249

匿名 2021-07-10 22:34:14
外阴血管肌纤维母细胞瘤。IMT

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

临床资料:   厦门中医院 病理号 2103670 患者 女,47岁,阴道间断不规则出血1年。患者平素月经规则,初潮14岁,7/28-30天,量多,色红,夹血块,痛经(+)。LMP:2021-02-05,至今未净。1年前无明显诱因始出现阴道不规则出血,量多,伴一过性晕厥,遂于2020-01-29就诊于南平建阳市妇幼行刮宫术,术后病理示:子宫内膜增生紊乱,伴出血。随后阴道不规则出血仍反复发作,出血量多,服用止血药后出血量转少,但点滴淋漓不净。影像学检查:MRI:子宫饱满,局部隆起,于子宫后壁肌间可见两枚类圆形病灶影,大小分别约26×25mm、24×12mm,与子宫肌层相比,T1WI为等信号,FST2WI为低信号,Gd-DTPA增强扫描病灶呈渐进性强化,低于子宫肌层强化程度;另子宫后壁可见一类圆形病灶影,大小约20×20mm,与子宫肌层相比,T1WI为等信号,FST2WI及DWI为高信号,增强扫描延迟期似有轻度强化。诊断:子宫后壁多发占位性病变:考虑多发子宫肌瘤并部分肌瘤变性可能,建议复查。

大体所见:   (全子宫及双输卵管切除标本)全子宫大小10cm×8cm×7cm,子宫后壁浆膜面粗糙;宫颈长3cm,外口径3.5cm,外口表面稍粗糙,沿子宫前壁“Y”字型打开子宫,宫腔深6cm,内膜大部分已被刮除。肌壁厚2-4cm,部分肌壁弥漫增厚,切面散在紫蓝色小点;肌壁间见灰白结节样肿物4枚,大小 从直径0.5cm到大小3cm×2.5cm×2.3cm,其中最大者切面灰黄,质稍软,其余结节切面灰白、质中。左输卵管长7cm,最粗直径1.7cm,伞端开放,切面见管腔,腔内积血。右输卵管长8cm,最粗直径1cm,伞端开放,切面见管腔,腔内积血。

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

浏览量:6249

匿名 2021-07-10 22:34:27
恶性潜能未定的平滑肌肿瘤,or伴有卵巢性索分化的子宫肿瘤

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

临床资料:   翔安医院 患者 女 ,42岁,主诉:上腹部不适2月,上腹痛2天。现病史:患者2月前开始出现上腹部胀满不适,自觉上腹部变硬,未进一步检查。2天前出现上腹隐痛。婚育史:26岁结婚,配偶健康,否认近亲结婚,育有0儿1女,子女健康。月经史:已经绝经4年,2天前出现阴道少量出血。CT:腹盆腔巨大囊实性肿块占位,腹腔少量积液。

大体所见:   (腹腔巨大肿块),囊实性肿物一枚,大小25×20×9cm,表面光滑。切面囊实性,实性区黄色-金黄色,质中。囊性区内含淡黄色清亮液体,囊性区囊壁光滑,灰白-淡红色,囊壁厚0.1到0.3cm。

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

浏览量:6249

匿名 2021-07-10 22:38:53
卵巢环状小管性索瘤,恶性转化;向成熟粒层细胞瘤和中-低分化Sertoli细胞方向分化,主要还有中-低分化Sertoli细胞肿瘤,肿瘤大小25×20×9cm,输卵管未见肿瘤累及。分子Sanger测序,FOXL2未检出突变,DICER1未检出突变。备注:罕见肿瘤,形态结构复杂,组织成分多变。按低度恶性性索间质肿瘤处理(周先荣教授诊断)。

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

临床资料:   厦门长庚医院 病理号 S2020-009276-2 患者 女,66岁,左乳肿物20余年。 20余年前无意中发现左乳肿物,当时约“拇指头”大小,未重视,未进一步诊治,肿物逐渐增大,现约“鸭蛋”大小,偶伴疼痛不适。 影像检查:钼靶提示左乳外象限(3-4点钟)可见一较大团块状占位,大小3.3×5.0cm; B超提示左侧腺体2-3点钟方向可见一低回声,范围约5.0×3.0×4.0cm,边界欠清,不规整,内部回声不均匀,可见不规则无回声区,部分透声欠佳,其内可见血流信号; BI-RADS分类4a类。

大体所见:   灰黄组织,大小7.5×4.7×2.3cm,切面见一灰白、灰红结节,大小4.6×3.7×2.1cm,肉眼部分区有边界,部分区界不清,无包膜,局部见暗红色出血区,可见分叶状结构,灰白、灰红,鱼肉状,质软。

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

浏览量:6249

匿名 2021-07-10 22:53:08
恶性叶状肿瘤。

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

临床资料:   复旦大学附属中山医院厦门医院 病理号 21S31576-001 女,69岁,宫腔内占位

大体所见:   灰白色碎组织一堆,共计直径2cm。

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

浏览量:6249

匿名 2021-07-10 22:49:58
中肾样腺癌

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

临床资料:   厦门市第五医院 病理号 2007779-20 女,29岁,3年余前因妊娠于外院检查,彩超提示:子宫肌瘤,大小约3cm,具体不详,未予处理,定期复查彩超提示子宫肿块逐渐增大。2月余前因“盆腔炎”行彩超提示:子宫多发肌瘤,测其较大者约8.3x7.2x7.3cm,另于宫低全部外凸建议大小约3.9x3.4cm低回声区(含浆膜下肌瘤、宫颈肌瘤、肌壁间多发肌瘤)。行子宫肌瘤摘除术。

大体所见:   送检结节状组织一堆,总大小为12.0x10.0x8.0cm,直径0.3-6.0cm,切面灰白、质韧、编织状,部分结节呈暗红色。

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

浏览量:6249

匿名 2021-07-10 22:49:42
FH缺陷型平滑肌瘤。

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

临床资料:   厦门市第三医院 病理号 2104634 患者 女,发现盆腔包块1月余。患者平素月经尚规则,于1月余前就诊同安中医院行彩超示:子宫肌瘤(壁间),右卵巢显示不清,右附件区实性肿物。血常规示:白细胞13.8(10^9/L)↑:中性细胞百分比82.8(%)↑:血红蛋白128(g/L);血小板349(10^9/L);尿常规未见明显异常:皮质醇(8:00)477.62(nmol/1);促卵泡生成素5.21(mIU/m1),促黄体生成激素10.73(mIU/ml);雌二醇35.44(pg/ml);孕酮0.52(ng/ml);睾酮0.31(ng/ml);血管紧张素I(37℃)1.65ng/ml,血管紧张I(4℃)0.93ng/ml;肾素活性0.72ng/ml/hr,醛固酮80.81pg/ml,?醛固酮/肾素活性比值11.22Ratio,多巴胺<65.2pmol/L,肾上腺素81.3pmol/L,去甲肾上腺素509.1pmol/L。肾上腺CT平扫+增强示:?1.右侧肾上腺内侧肢多发结节,考虑肾上腺腺瘤;2.左侧肾上腺结合部稍粗。04.13复查血常规示:白细胞6(10^9/L);?中性细胞百分比62.3(%);血红蛋白133(g/L);血小板425(109/L)↑。尿香草苦杏仁酸结果未回报。

大体所见:   (右卵巢肿物)?:黄色不规则碎块组织-堆,大小为5cmx5cmX1.5cm,切面 金黄色,局部出血(全部取材)。

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

浏览量:6249

匿名 2021-07-10 22:51:40
类固醇细胞肿瘤,非特指。阳性Ki67 5%+ 、SYN 、inhibin、CR。

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

临床资料:   厦门市第二医院 病理号202108370 临床病史:女,69岁,以“绝经20年,反复阴道流血两年。”为主诉入院。(2021-04-27,本院)经阴道超声检查:子宫大小形态正常,肌层回声均匀,内膜增厚,厚约1.3cm。双侧附件区未见明显包块回声。CDFI:子宫肌层未见明显异常血流信号。

大体所见:   全子宫+双附件:子宫大小8x5x2.5cm,内膜弥漫粗糙呈颗粒状,病灶大小约4x3x0.5cm,切面灰白,质脆。右侧输卵管长6cm,扭曲,切面管腔无扩张,与卵巢黏连,左卵巢大小3x1.2x0.5cm,切面未见特殊。另送检双侧盆腔及双侧骼总淋巴结。

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

浏览量:6249

匿名 2021-07-10 22:52:33
内膜癌G1,伴MELF。

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

临床资料:   厦门大学附属第一医院 2131525-2 临床病史:女,65岁,以“自行扪及腹部包块13天”为主诉入院。2021-05-04福建省晋江市医院经阴道子宫双附件彩超结果:子宫内膜厚约0.66cm,子宫内膜增厚,回声不均,子宫前上方囊性包块,大小约13.2x8.0cm。盆腔MRI平扫+增强结果:1、盆腔内巨大单囊占位:考虑来源于右侧卵巢上皮类恶性肿瘤,倾向于透明细胞癌或囊腺癌可能;2、子宫退行性变,宫颈多发纳氏囊肿;3、盆腔少量积液。肿瘤标记物:CA125:19.6U/L、CA153:16.0U/1ml、CEA:1.9U/L、AFP:1.4U/L、CA19-9:99.0U/L,HE4:80.2pmol/L。考虑为“卵巢恶性肿瘤?”。术中所见:右卵巢增大,内可见大小约13x10cm囊实性包块,与阔韧带及子宫右侧壁致密粘连,右侧输卵管走行于其表面,右侧输尿管走形于肿物右下缘。

大体所见:   (右侧附件)已破卵巢囊肿一个,大小12x11.5x2.6cm,卵巢外壁光滑,内壁附多样乳头样物及葡萄样结节,可见少许暗褐色样物。其上附输卵管一条,长20cm,直径0.5-0.6cm,切面见管腔,可见伞端,伞端开放。

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

浏览量:6249

匿名 2021-07-10 22:46:05
周围可见典型的子宫内膜样癌区域,部分内膜样囊肿,部分伴有粘液分泌。有的肿瘤间质中可见胞浆丰富红染的黄素化间质细胞,类似Leydig细胞。
匿名 2021-07-10 22:44:21
ECSCS形态学与卵巢性索间质肿瘤(SLT)具有相似的中空小管样结构,实性小管样,梁索状,微滤泡样,微腺样结构。
匿名 2021-07-10 22:43:19
类似性索-间质肿瘤型卵巢子宫内膜样癌(ECSCS)。罕见。又称为类似性索间质肿瘤型子宫内膜样癌,子宫内膜样癌伴性索样区,伴性索样变异型、粒层细胞瘤样编译子宫内膜样及支持细胞样变异型子宫内膜样癌或支持细胞型子宫内膜样癌等。

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

临床资料:   厦门弘爱医院 病例2 患者 女,60岁 ,因“绝经后阴道出血1年,宫腔镜检查术后13天”入院。 影像资料: 全腹部MRI平扫+增强:子宫体积增大,宫腔扩张,内膜明显增厚,见不规则异常信号影,T1WI等低信号,T2WI稍高信号,DWI高信号,增强后轻中度强化,病变累及子宫后壁结合带,结合带中断,向后累及肌层,超过肌层1/2,浆膜层清晰,周围脂肪间隙清楚,与直肠分界清晰。宫颈形态正常,未见异常信号,双侧卵巢萎缩,盆腔内未见明显积液,膀胱充盈良好,壁不厚,边界清楚。检查结果:1.子宫内膜占位,考虑子宫内膜癌(FIGO-I B期)。2.右肝多发微小结节,建议复查。

大体所见:   全子宫+双附件切除标本:宫体大6.5cmx5.5cmx3.8cm,宫腔深4.5cm,内膜厚0.1-1.0cm,内膜上见一菜花样肿物,大小3.8cm x 3.5cm x1.2cm,肌壁厚1.1-1.6cm,子宫肌壁间见一结节,结节切面灰白色,编织状,质韧;宫颈大小2.8cmx3.0cmx2.0cm,宫颈外口直径3.0cm,颈管长2.8cm,宫颈壁厚0.8-1.0cm,相连左侧输卵管长6.2cm,直径0.5-0.8cm,伞端开放,下相连左卵巢大小2.6x2.0x1.5cm,切面灰黄,质稍硬;相连右侧输卵管长6.4cm,直径0.4-0.6cm,伞端开放,下相连右卵巢大小2.5x2.0x1.1cm,切面灰黄色,质稍硬。

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

浏览量:6249

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

临床资料:   厦门弘爱医院 病例1 患者 女,43岁。 现病史:4个月前右侧腋窝触及约“花生米”大小肿物,彩超示左侧乳腺实性结节BI-RADS3类,双侧乳腺囊实性结节BI-RADS2类,右侧腋窝实性结节,建议复查。当时未处置。4个月来肿块较前稍增大,为明确再次就诊。 彩超示:左侧乳腺实性结节,BI-RADS3类,双侧乳腺囊实性结节BI-RADS2类,右侧腋窝异常所见,淋巴结待排,建议进一步检测。 MRI平扫+增强:右侧乳腺多发结节,考虑BI-RADS IVc类,伴右侧腋窝淋巴结肿大。 乳腺触诊:双乳对称,等大。皮肤无红肿,破溃,无“橘皮样”改变,无“酒窝征”双侧乳头无内陷,溢液。双乳未触及明显肿物,右侧腋窝有触及一肿物,约1.5x1.5cm,质稍硬,边界欠清,活动度欠佳,无压痛,表面皮肤无红肿,无局部皮温增高,左侧腋窝及双侧锁骨上淋巴结未触及肿大。 核医学:1.考虑右侧乳腺癌伴右侧多发淋巴结转移,请结合组织病理学检查、治疗后复查。2.双侧颈部多发小淋巴结,考虑炎性增生;甲状腺内低密度灶,代谢不高,考虑良性;两侧筛窦少量炎症;3.左肺上叶微小结节,代谢不高,建议定期CT复查;4.升结肠下段至回盲部局部肠壁稍增厚,考虑炎性改变;5.左肾小错构瘤可能;左肾小结石、钙化灶;考虑左侧肾上腺增生;副脾;6.右侧附件区囊性灶,囊肿可能;子宫增大,宫腔扩张,内膜区代谢增高,生理性改变?请结合临床及超声检查;7.脊柱轻度退行性改变。8.全身骨显像未见明显异常。

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

浏览量:6249

匿名 2021-07-14 10:17:06
神经内分泌

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

临床资料:   厦门妇幼保健院 病理号 2008962 01/03,04/05 患者 女,38岁,停经37+1周,阴道流水2小时余入院。产妇因“继发不孕:右侧输卵管阻塞”于我院生殖科行体外受精-胚胎移植术后,植入冻胚1枚。孕期常规检查除超声提示球拍状胎盘外,余无特殊,2020年07月26日以“高龄初产,拒绝阴道试产”为手术指征行子宫下段横切口剖宫产术+盆腔粘连松解术,娩出一活女婴,脐带绕颈1周,松,Apgar评分10-10-10,出生体重2394克,胎盘胎膜部分娩出,宫缩欠佳,予手取胎盘,感胎盘与子宫右前壁及宫底部粘连紧密,补充诊断:胎盘粘连,剥离后查看胎盘表面粗糙。临床诊断:1.胎膜早破 2.胎盘粘连不伴出血 3.脐带绕颈 4.体外受精-胚胎移植术后 5.高龄初孕妇的监督 6.G2P1 37+1周宫内妊娠LOA经剖宫产术分娩 7.足月小样低体重儿

大体所见:   胎盘最大直径19cm,最小直径16.5cm,中央区厚度2cm,固定后重量346g,母体面部分破碎, 脐带长23cm,直径0.9-1.2cm,脐血管3条,左螺旋8圈,边缘附着(球拍状胎盘)。

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

浏览量:6249

暂无评论...

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

临床资料:   厦门妇幼保健院 病理号 2104020-03 患者 女,27岁,停经11+3周,于外院行彩超检查发现盆腔包块1月余。停经9+2周就诊我院彩超示:1.宫内早孕;2.子宫右后方囊性包块(大小13.8cmx9.8cmx14.4cm,壁厚,内透声差,囊壁可见众多实质性高回声向囊腔突起,范围10.0cmx2.3cm,可见血流信号。粘液性囊腺瘤,交界性或恶性?建议进一步检查)。

大体所见:   右卵巢:灰白淡黄色囊实性肿物一个,大小:13×12×10cm,外壁光滑,内壁散布细小乳头,范围约9×7cm,乳头厚度2.5cm,壁厚0.1-1cm。

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

浏览量:6249

匿名 2021-07-10 22:48:36
交界性浆粘液性肿瘤。

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

临床资料:   厦门妇幼保健院 病理号 2104192-12 患者 女,50岁, 4月前发现腹部增大,可触及一包块,渐增大,伴腹胀。 彩超示:绝经后子宫,子宫左后方巨大的混合性包块(以实性低回声为主,大小约15.3cmX10.3cmX12.2cm,边界尚清,内回声不均匀)。

大体所见:   左附件:输卵管长8cm,直径0.2-1cm,伞端开放,附灰白色结节一个,大小:15×12×8cm,肿物大部分包膜完整,局部破碎,局部切面灰黄暗褐色,其余切面灰白色,质中,局部似呈胶冻样。直肠浆膜面及盆腔见大量暗褐色不规则结节样物;子宫及右附件正常,未见肿物。

2021年厦门市女性生殖及乳腺病理诊断新进展学习班暨病理读片研讨会

浏览量:6249

匿名 2021-07-10 22:49:04
平肉