临床资料: 厦门弘爱医院 病例2
患者 女,60岁 ,因“绝经后阴道出血1年,宫腔镜检查术后13天”入院。
影像资料:
全腹部MRI平扫+增强:子宫体积增大,宫腔扩张,内膜明显增厚,见不规则异常信号影,T1WI等低信号,T2WI稍高信号,DWI高信号,增强后轻中度强化,病变累及子宫后壁结合带,结合带中断,向后累及肌层,超过肌层1/2,浆膜层清晰,周围脂肪间隙清楚,与直肠分界清晰。宫颈形态正常,未见异常信号,双侧卵巢萎缩,盆腔内未见明显积液,膀胱充盈良好,壁不厚,边界清楚。检查结果:1.子宫内膜占位,考虑子宫内膜癌(FIGO-I B期)。2.右肝多发微小结节,建议复查。
大体所见: 全子宫+双附件切除标本:宫体大6.5cmx5.5cmx3.8cm,宫腔深4.5cm,内膜厚0.1-1.0cm,内膜上见一菜花样肿物,大小3.8cm x 3.5cm x1.2cm,肌壁厚1.1-1.6cm,子宫肌壁间见一结节,结节切面灰白色,编织状,质韧;宫颈大小2.8cmx3.0cmx2.0cm,宫颈外口直径3.0cm,颈管长2.8cm,宫颈壁厚0.8-1.0cm,相连左侧输卵管长6.2cm,直径0.5-0.8cm,伞端开放,下相连左卵巢大小2.6x2.0x1.5cm,切面灰黄,质稍硬;相连右侧输卵管长6.4cm,直径0.4-0.6cm,伞端开放,下相连右卵巢大小2.5x2.0x1.1cm,切面灰黄色,质稍硬。