临床资料: 病例2(2021-06515):患者女,67岁,以“右上腹部疼痛1月余”为主诉入院。入院查体:腹部视诊右中上腹部见一范围约7x6cm皮肤凸起,触诊质硬,表面可呈颗粒感,轻压痛,边界欠清,活动度差。辅助检查:上腹部平扫+增强MR示:1、考虑:胆囊多发结石伴胆囊脓肿及周围包裹性积液;临近右肝灌注不均。2、肝VIII段小囊肿。
大体所见: 病例2(2021-06515):胆囊+远端胃大部:胃大弯长15.5cm,小弯长10cm,黏膜未见明显溃疡及肿物。见两个胆囊,其中一个(胆囊1)大小16x12x6cm,黏膜面见一肿物,大小6x5x5cm,切面灰白、灰黄色,局灶坏死,质地硬而脆。侵犯浆膜与胃幽门大弯浆膜粘连,不易分离,胆囊壁僵硬。另一胆囊(胆囊2)大小6.7x4.5x2.7cm,内含大量墨绿色胆汁,黏膜面粗糙,细绒毛状,未见明显肿物及结石,两个胆囊颈部相通,胆囊颈管切端未见肿物累及,直径0.5cm。
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