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联勤保障部队第900医院

临床资料:   患者女性,14岁,因“咳嗽、气喘2周,加重2天”入院; 患者缘于入院前2周无明显诱因出现咳嗽、气喘,痰稍黄,呈脓性,伴右上腹部疼痛,胸闷,偶有晨起咳嗽,无咳血。近两月来,患体重下降约2kg。 胸部CT:右下胸腔占位伴右侧第8肋骨骨质破坏,考虑恶性肿瘤,合并右肺部分不张及右侧胸腔大量积液。 PET-CT:右侧胸腔团块影,伴邻近右侧第8肋骨骨质破坏,呈高代谢(SUVmax 6.4,延迟SUVmax 7.0),考虑原发性恶性肿瘤(起源于胸膜、胸壁的恶性肿瘤,原始神经外胚层肿瘤可能),伴右侧胸腔中等量积液,继发右肺部分膨胀不全。

大体所见:   术中所见:胸腔局部粘连,右侧胸腔内可见一巨大肿瘤,基底部位于第八肋骨脊柱旁,局部侵犯第八肋骨,肿瘤大小约8.0cm×9.5cm,质硬,表面尚光滑,未侵犯肺叶。

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专家解读(最终诊断) 2020-12-16 09:03:51
(胸壁肿物切除标本)侵袭性骨巨细胞瘤,累及第八肋骨及胸膜组织。