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邵武市立医院

临床资料:   2000785 男,73岁,发现右肺占位2天。右上叶开口纤支镜活检。 CT:右肺上叶:37*33mm占位,考虑肺癌伴纵膈多发淋巴结肿大。 纤支镜情况:右肺上叶开口不全堵塞,见2*2cm菜花状新生物。 2000813 男,80岁。发现右肺占位2天。右肺穿刺物活检。 CT:右肺下叶占位,考虑周围型肺癌,77*45mm,双肺、左肾上腺、腹膜后、左髂骨多发转移。 2007259 男,67岁。发现右肺结节1年。行右肺冰冻检查。 CT:右肺上叶尖段见斑片状“磨玻璃样”密度增高影,范围约1.6cm×1.0cm。 冰冻情况: 一、送检右下肺组织:肺组织一块,7.5*2.0*1.0cm,表面灰红,尚光滑,一侧密布吻合钉,长7.5cm,距吻合钉切缘0.5cm见缝线,缝线处切开,紧靠肺被膜见一模糊结节直径0.5cm,质中、界不清,余组织灰红质软。亚号为1、2。 二、送检右上肺组织:一叶肺,12*7*2cm,表面灰白灰褐,尚光滑,距支气管切端3.0cm处,已被部分切开,切面见一灰白灰褐,模糊结节,直径0.8cm,紧靠肺被膜,质软界不清,余组织灰红质软。亚号5。 2007759 女,60岁。咳嗽、咳痰伴气喘半年。右肺穿刺物活检。 2017年行甲状腺乳头状癌手术。 CT:右下肺门占位,68*40mm,考虑中央型肺癌伴有肺门区、纵膈多发肿大淋巴结。

2000785
2000813
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专家解读(最终诊断) 2020-12-16 09:06:50
第四例:(右肺穿刺物)淋巴上皮瘤样癌。 免疫组化:CKp(+) P63(+) P40(+) CK5/6(+) CK7(-) TTF-1(-) NapsinA(-) PD-L1 肿瘤细胞80%弱-中等强度阳性。 原位杂交:肿瘤细胞 EBER(+),淋巴细胞 EBER(-)
专家解读(最终诊断) 2020-12-16 09:06:41
第三例: (右上肺尖段0.8cm结节)周围型非粘液型原位腺癌伴微小浸润腺癌,肿物直径:0.8cm,浸润最大径<0.5cm。 免疫组化:CK7(+) NapsinA(+)TTF-1(+) SMA间质(+) CK5/6(-)PDL-1肿瘤细胞(-) Ki-672%(+)。
专家解读(最终诊断) 2020-12-16 09:06:32
第二例:(右肺穿刺物)结合病史及免疫组化符合肾透明细胞癌肺转移。 免疫组化:CKp(+) Vimentin(+) CD10(+) PAX-8(+) CK7(-) PAX-2(-) CK5/6(-) P40(-) TTF-1(-) NapsinA(-)。
专家解读(最终诊断) 2020-12-16 09:06:22
第一例:(右上叶开口)胸腺瘤,建议临床排除来源于纵膈的B型胸腺瘤。 免疫组化:胸腺上皮细胞: CK5/6(+) P63(+) P40(+) CKp(+) CK7局灶弱(+) TTF-1(-) Vimentin(-) S-100(-) CD56(-) Syn(-) Cg-A(-) CD5(-) CD117(-) PDL-1 80%强阳性 Ki-67 40%(+)。 未成熟淋巴细胞:CD5(+) TdT(+)。