临床资料: 患者,男,43岁。 主诉:发现左大腿肿物3天。 现病史:患者3天前无明显诱因下发现左大腿后内侧包块,约鸡蛋大小,质韧,界限清楚,表面光滑,一直未做特殊处理,自感包块进行性增大,无明显压痛。遂至我院就诊,行B超示:左大腿囊实性包块。门诊拟“左下肢肿瘤待查”等收住。病程中患者无畏寒发热,无咳嗽咳痰,近期无明显体重减轻。既往有痛风病史。 阳性体检结果:大腿中段后内侧处可见一包块可触及一包块,质韧,界限清楚,表面光滑,活动度一般,无压痛,约5x3CM大小按压时无放射痛,膝关节间隙压痛(-),双下肢活动感觉无明显异常,末梢血运良好。 门诊B超:左大腿内侧52MM×24MM大小囊实性包块,神经鞘膜瘤可疑。入院诊断1左下肢肿瘤待查2痛风性关节炎。 入院后磁共振检查报告:左侧大腿中段异常信号,建议增强扫描。磁共振增强:左大腿中段占位性病变,考虑血管瘤伴出血可能性大。 术中见包块位于左大腿股内侧肌深层,钝性分离肌纤维见包块,呈实性,边缘欠清晰,包膜完整,活动度一般,与周围组织有黏连。 巨检: 送检左下肢肿物手术切除标本: 已切开瘤样组织1枚,大小7.1CM×5.8CM×3.5CM,外有包膜;切面实性,灰白灰黄色,质地细腻。
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