临床资料: 患者女,74岁,因“双侧及颈部淋巴结肿大1年,进行性增大1+月:入院;既往身体健康,有胆囊切除病史,其余无特殊;主要表现为:入院前1+年,患者无意中扪及双侧颈部约“黄豆”大小淋巴结,无呼吸困难,无畏寒、发热、呕吐、潮热、盗汗,无局部皮肤红肿、皮疹等,于我院门诊就诊后建议行穿刺活检,患者选择保守治疗。1+月前,患者发现双侧颈部淋巴结逐渐长大,约“大拇指”大小,无呼吸困难、局部皮肤红肿、皮疹等异常。今为求进一步诊断治疗来我院就诊,门诊以“双侧颈部淋巴结肿大”性质?收入我科。患者自患病以来精神、食欲尚可,大小便正常,体重无明显变化。主要体征:颈部双侧对称、颈软未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,肝颈静脉回流征阴性。双侧颈部均可扪及一大小约2cm*2cm大小肿大淋巴结,质硬、边界较清、固定,局部皮肤无红肿、无压痛。气管居中,甲状腺未扪及肿大,未闻及杂音。
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