临床资料: 病史资料:患者,女,36岁,因“腹胀1月,腹痛5天”入院。患者在家中无明显诱因下出现腹痛,为阵发性隐痛,伴肉眼血尿。 胸部CT示:1、两肺多发实性结节,考虑转移瘤可能大;2、附件:右侧腹腔占位,建议腹部专项检查。 腹部CT增强:右肾中下极见一巨大软组织肿块,大小约141*92*132mm,密度不均,内见条皮片状低密度区,增强后呈明显不均匀强化,内见增粗动脉影,大部分由肾动脉分支供血。结果示:右肾癌首先考虑。 全腹CT显示:小肠、结肠肠管未见扩张,肠壁未见增厚。 手术所见:术中见肿瘤大小约20*20cm,表面光滑,质硬,充分游离肿瘤,见肿瘤基底部位于右肾蒂旁肾实质。 巨检:右肾癌根治标本:右肾大小12*4*3cm,肾中下极可见一肿块,大小13*12*12cm,切面灰黄质软,部分坏死,肾肿块周见灰白样结节,大小5*2.2*0.5cm。
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