临床资料: 患者吕某,女,5岁。因“发现反复左鼻涕血2月余“入院。患者自述2月余前患者感冒后出现左鼻涕中带血,无发热、咳嗽、头痛、耳鸣、听力下降等,曾到当地医院治疗(具体不详),症状无缓解反复出现,之后逐渐出现左侧鼻塞及头痛,到我院门诊诊治,门诊拟”左鼻腔肿物,慢性鼻窦炎”收入院。 专科情况:左侧中鼻道可见淡红色肿物堵塞,表面较多血痂粘附,鼻咽未能窥清,左侧软腭向前膨隆,两侧扁桃体II度大。 初步诊断:左鼻窦肿瘤 CT:左侧咽部可见大片状软组织密度影,边界不清,左侧咽隐窝、咽旁间隙显示不清,似向后生长至颈部皮下,其范围约7.6cm×2.3cm,周围结构显示欠清。左侧筛骨气房、上颌窦、左眼眶内可见一大小约3.2cm×4.0cm×3.5cm团块软组织密度影,边界不清,密度不均,周围骨皮质密度不均、变薄,内直肌受压。增强后病灶可见不均匀明显强化。 CT提示:左侧咽部占位性病变,考虑NPC并侵犯左侧筛骨气房、上颌窦、左眼眶,左侧颈部淋巴结转移。
大体所见: (左中鼻道肿物)灰白小组织1粒,直径0.2cm。全(1)1。 (左嗅裂方向肿物)灰白小组织2粒,直径0.4cm-0.5cm。全(2)2。
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