肉瘤样癌?肉瘤(MPNST),PECOMA
临床资料: 病理号:2018-05601 病史:74岁,男性,左肺门占位。曹某,反复咯血伴气短5天。患者儿子代述于5天前无明显诱因出现咯血,伴气短症状,先为痰中带血,后咳鲜红色血,10-15次/天,4-5ml/次。当地医院B超提示:左侧胸腔大量积液,考虑“咯血待查,胸腔积液性质待定”,建议转上级医院治疗,就诊我院急诊抢救室,以“咯血待查,左侧大量胸腔积液”入院。 既往史:平素健康状况良好,否认高血压、否认糖尿病史,否认脑血管疾病,无肝炎、结核、伤寒史,预防接种史不详,否认手术、外伤、输血史,否认食物或药物过敏史。 影像学:门诊胸部CT:(1)左侧大量胸腔积液,左肺门占位建议进一步增强检查并治疗后随访;(2)主动脉弓左缘及左侧心隔角区软组织密度结节,考虑增大的淋巴结;(3)右肺下叶间质性改变;右侧叶间胸膜增厚;(4)心包少量积液。
大体所见: 大体检查:(壁层胸膜肿瘤)不整组织一堆,大小1.8*1.5*0.3cm,淡粉淡红,质中。全。(膈肌肿瘤)不整组织一堆,大小2.5*2*0.3cm,淡粉淡红,质中。全。(脏层胸膜肿瘤)小组织2块,大小0.5*0.5*0.3cm,淡粉,质中,全。 送检标本:(壁层胸膜肿瘤)不整组织两块,总体积1.5*1.2*0.8cm,淡粉质中全。