滑膜肉瘤
临床资料: 病理号:S18-44775 病史:49岁,女性,左下肺占位。患者体检发现左下肺占位7年。缘于入院前7年于肺科医院体检查胸部正位片扫示:左下肺结节影。未治疗。1月前外院查肺部CT平扫+增强示:1.左肺下叶背段磨玻璃结节,考虑肿瘤性病变,CA可能;2.左肺下叶外、后基底段病灶,硬化血管瘤可能;3.左肺下叶外段基底段及双侧胸膜下小结节,转移瘤不能排除;4.双肺上叶继发性肺结核。后我院PET-CT(全身检查)显示:1.左肺下叶背段囊性病变伴囊壁轻度代谢,考虑肺癌可能;2.左肺下叶外基底段肿块伴代谢不均匀增高,考虑良性或低度恶性肿瘤可能性大;3.右肺中叶及双肺下叶胸膜下散在结节,代谢不高,建议随访;双肺上叶陈旧性结核;4.前纵隔高密度结节,代谢轻度增高,考虑良性病变;5.肝多发囊肿,肝Ⅵ段结石或钙化灶;脾稍大;6.子宫内高代谢灶,考虑生理性摄取;7.右侧上、下牙槽炎症。 既往史:入院前7年于省肺科医院诊断“肺结核”,治疗不详,未复查。 影像学:左肺下叶见磨玻璃样密度影,内厚壁空洞,壁欠光滑,大小约3.4×2.7cm,左肺下叶见类圆形软组织团块影,密度均匀,边界清楚,大小约5cm×4cm,CT值约32Hu。
大体所见: 左下肺肿物:灰黄肿物一个,大小5.0x5.0x3.1cm,表面光滑,未见明显包膜,切面灰白灰黄色,质中。