临床资料: 患者青年女性,因“上腹部及左侧腰背部疼痛1月余”入院。 患者缘于1月余前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性闷痛,伴左侧腰背部疼痛,与进食无明显关系,就诊诏安县同济医院查腹部彩超:提示腹腔多发淋巴结肿大,在当地医院予止痛治疗(具体药物不详),症状稍减轻,2018-04-04就诊我院门诊,查腹部SCT示:脾多发占位,肝门、腹膜后多发淋巴结,考虑淋巴瘤。查体:腹肌软,上腹压痛,无反跳痛,未扪及包块,左侧腰背部叩击痛。2018-4-11我院SCT肺、纵隔、胸廓平扫示:脾多发占位,纵隔、两肺门、肝门区及腹膜后多发淋巴结,考虑淋巴瘤。 患者2018-4-13在全身麻醉下行腹腔镜腹主动脉旁淋巴结活检术。
大体所见: (腹主动脉旁)灰白灰红色结节一个,边界尚清,大小2cm×1.5cm×1cm,切面灰白色,实性,质中。
免疫组化: 其余CK(-),CyclinD1(-)及C-myc灶(+)
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