临床资料: 女,29岁,患者因发现盆腔肿物近1年入院。 现病史:月经规则,7/26 天,量多,无痛经。lmp:2024.07.03.2023年8月份前体检彩超盆腔囊肿,约 3cm,未定期复查,近2个月自觉下腹部疼痛,并触及包块,患者月经无改变,于 2024.06.20 彩超(北区)检查报告:检查所见子宫大小正常.另提示:子宫上方探及范围约 143x100x146mm低回声团,边界尚清,形态欠规则,内回声欠均匀,见多个强回声光环,其内可见血流信号。建议患者手术治疗,门诊完善相关检查,为求进一步治疗要求手术,拟“盆腔肿物”收住,病程中纳眠可,二便正常,体重无明显增减。 辅助检查:2024-07-12临检检验报告:抗原<1.73ng/ml,神经元特异性烯醇化酶 24.63ng/ml 1,糖类抗原 125 19.40U/mL,糖类抗原 19-9 2.90U/mL,甲胎蛋白3.03ng/m1. 2024-07-12 临检检验报告:人附睾分泌蛋白34.10pmol/L。 2024-07-12 临检检验报告:雌二醇 210.00pg/m1
大体所见: (腹膜后肿物):送检包块一件,大小合计16*16*9.5cm,切面灰白色、编织状,质中,局部质硬。
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